她左耳流脓半年突变「眼歪嘴斜」 原是耳里长了这东西
▲左耳流脓半年「突变」眼歪嘴斜，原来是耳里长了这东西。（图／示意图，非文中当事人／记者李佳蓉摄）
春夏即将进入中耳炎的高峰期，反复的慢性中耳炎可能引发胆脂瘤危机。一名35岁女性，多年来左耳流脓，以为只是中耳炎，没想到近半年开始脸歪嘴斜、晕眩，求诊发现是中耳胆脂瘤，原须从耳后切开8公分，将乳突骨磨开后，再将胆脂瘤清除，所幸后经最新的微创方式清除胆脂瘤，仅花2小时便成功改善症状，门诊追踪1年也没有复发迹象。
万芳医院耳鼻喉科主治医师曾智杰表示，形成胆脂瘤的原因和慢性中耳炎、耳膜破洞和耳咽管功能不良有关，胆脂瘤虽然发生于中耳腔内，但是它会侵犯到上鼓室及乳突腔，破坏听小骨、颜面神经、耳蜗及半规管，更严重时胆脂瘤会侵犯颅底，造成脑膜炎、脑脓疡等，可能危及生命。
▲微创胆脂瘤手术术后1天与6个月的对比照。（图／万芳医院提供）
因为细菌容易在瘤内滋生，以药物治疗胆脂瘤的效果通常不理想，反而造成中耳腔及乳突腔的反复发炎；传统的开耳手术须从耳后切开约8公分，先将乳突骨头磨开后，再将胆脂瘤清除，手术时间约3至4个小时，因恢复时间久、担心术后听力不佳以及开放腔容易感染发炎，常常让病人不愿治疗。
随着微创手术日渐发展，耳部手术也从传统的开耳手术，进展为耳道内微创手术。至今已执行超过500例耳朵微创手术的曾智杰表示，微创胆脂瘤手术从耳道进入，在高解析度的内视镜下，将胆脂瘤从中耳腔及乳突腔清除干净，最后再重建听力，术后伤口小、恢复快，也没有显著的病发症。
由于胆脂瘤的引发的危机不容小觑，他建议罹患胆脂瘤的病人保持乐观的态度，和专业的医师讨论，若发现问题及早就医，才能找出最适合的治疗方式。
▼万芳医院耳鼻喉科主治医师曾智杰。（图／万芳医院提供）