耳朵流脓不止、散发恶臭 恐是耳膜破洞

耳鼻喉科医师林宏儒指出，急性中耳炎并耳膜穿孔并不少见，造成原因通常是外伤或感染。（高市阮综合医院提供／杨舒婷高雄传真）

48岁曾姓男子国中时使用钉枪不慎被钉枪声震破耳膜，从此耳朵出现耳鸣、阵痛、流脓的症状，久未痊愈；45岁张姓男子长期使用掏耳棒，某次在掏耳后耳朵出现剧痛，且不时流出伴随恶臭的「汤」。经阮综合医院耳鼻喉科医师林宏儒检查后，发现2位是耳膜破损造成的，经手术填补耳膜破损处后，都渐渐康复。

48岁曾男是装潢师傅，高中时差点被操作中的钉枪击中，钉枪发出的巨响使得他头脑和耳朵嗡嗡作响、隐隐作痛，之后耳朵就时不时流汤并飘出臭味，但也拖着没就医。

45岁张男则是公务员，国中开始习惯用掏耳棒，有次不慎掏破，一阵剧痛后却未就医，出现与曾男一样的症状。

曾男因为耳膜破洞比较大，林宏儒以传统手术从耳后进入耳道，清除纤维化组织，并在耳后取一小块筋膜组织铺在破损处，作为桥梁，让耳膜藉自我修复能力再长出来，术后需观察1个月以上才能确认恢复情况。

林宏儒医师指出，急性中耳炎并耳膜穿孔并不少见，造成原因通常是外伤或感染。外伤是物理性撞击造成，最常见是洗澡洗发后掏耳朵，不慎伤及耳膜，偶而发生于头部撞击引发颞骨骨折造成。

第二是压力性创伤，例如突然性的高分贝音量或擤鼻涕太过用力、搭飞机、潜水等内外压力变化剧烈导致耳膜破损。而感染引起则多是呼吸道、中耳腔感染后出现的中耳炎。

林宏儒强调，虽然急性中耳炎顶多红肿热痛，不会立即造成耳膜破损，但若未及时治疗，感染范围扩大，耳膜会自动产生小破洞，即「耳膜穿孔」，好让淤积耳内的脓疡流出。但耳膜穿孔若超过3个月没愈合，就表示中耳炎已慢性化，听力会减少20至30分贝，严重影响听觉。