由皮入骨...沉默杀手褥疮呈「锥子状」 每年约夺万人命
▲长期卧病褥疮易上身，最少2小时需帮其改变一次姿势。（图／示意图／东森新闻）
「褥疮」是行动不便患者的重大通病，这些患者以老人居多，在高风险族群中，许多人又因罹患中风、失智症不善表达，5~27％患者被发现时，情况已十分严重，还有可能合并败血症、骨随炎等致命性的病发症，死亡率比一般住院患者高出4倍。新光医院整型外科林上熙表示，褥疮有如「沉默杀手」，若家中有长辈长期卧病在床，最少每隔2小时便须帮其改变姿势，才能避血管受到长时间的压迫、坏死，造成褥疮的发生。
林上熙说，褥疮主要发生在身体的背部、尾椎与脚跟，虽然褥疮产生会因受力的方向与时间有所不同，但从表皮到组织内部，通常是呈现「锥子状」。褥疮的产生总共分为4级，浅层的1、2级的伤口多在皮肤表层，但若长时间未处理，经过1~2个月可能就会深入肌肉与骨头，上述组织因少了皮肤保护，细菌直接入侵，导致罹患败血症、骨髓炎的机率大为提高，有些情况稳定的患者，还可能因再度入院，感染肺炎不幸丧命，而台湾地区每年因褥疮死亡的人数，约有数万人之多。
褥疮是长期肢体活动不良、卧床、意识不清楚、有糖尿病或皮肤脆弱、体力衰弱的病患常见的问题，林上熙以「趴桌午睡」做比喻，循序解释褥疮的形成。他说，如果把头枕在手臂上超过2小时，手便会感到麻麻的，若超过6小时，便会失去知觉，若此时还未移动，内部组织因长时间受到压迫，便会发红、发黑，最后还会破皮流血。
为了避免长期卧床患者受到褥疮折磨，造成家属负担，林上熙医师提醒，褥疮在伤口形成前，多会出现皮肤发红、30分钟不消褪等症状，此时就需尽早就医治疗。目前针对褥疮的治疗共分2种，若患者身上已有明显伤口，则需以手术清除疮部再缝合；若无，则可透过良好的摆位或皮肤保养改善，也可使用减压气垫床垫，提升居家照护的品质。
▼曾有受刑人因延误就医，身上「褥疮」深可见骨。（图／东森新闻）