陈文茜罹「黑色素癌第4期」　医示警：死亡率超高！长5种痣小心

▲陈文茜再爆罹患黑色素癌第四期。（图／翻摄自陈文茜脸书）

记者李佳蓉／综合报导

资深媒体人陈文茜肺腺癌复发，昨（12）日深夜发文透露，经过切片后发现不是多数医生判断的肺腺癌，而是「更恶的黑色素癌」，且已是第四期、扩散至多个器官。皮肤科医师示警，黑色素瘤（癌）是所有皮肤癌中最恶性的一种，少见但死亡率最高，容易转移、扩散至其他组织及器官而致命。当发现皮肤上出现「5种痣相」务必小心。

「黑色素瘤」又称恶性黑色素瘤，是一种从黑色素细胞发展而来的癌症，在所有皮肤癌中致死率最高。皮肤科医师赵昭明曾指出，黑色素细胞瘤就潜藏在痣的变化中。马偕纪念医院皮肤科资深主治医师吴育弘曾于卫教文章中写到，黑色素癌虽只占台湾皮肤癌7%，但因极易转移、恶性度高，对于化疗及放疗效果都有限，因此死亡率很高，为所有皮肤癌中最受重视。

▲恶性黑色素瘤ABCDE自我检查指标。（图／记者洪巧蓝摄）

台大医院皮肤科主任蔡呈芳曾在《健康2.0》频道中卫教「这5种痣最危险」。他提到，每个人身上都有些痣，对于民众而言，只要脸上、身上存在黑色凸起都称为「痣」，不过在医学上有些仅为单纯性老化皮肤增生的脂漏性角化症。虽然99%以上的痣皆为良性，不过若冒出「最恶性的黑色素瘤」，务必尽速治疗。

临床上该如何区分是单纯的痣，还是致死率极高的恶性黑色素瘤？蔡呈芳教你从「5大痣相」自我检测：

A（Asymmetry 对称性）：把痣「划十字」切成上下左右四块，若上下不对称、或左右边不对称就得小心。

B（Border边缘）：痣的边缘、界线不平整不清晰，若痣的一边糊掉或是「长出手或脚」，这种不光滑的痣也得留意。

C（Color 颜色）：痣黑得发亮或浅浅灰色都好，一旦颜色越不均匀或颜色越多，就要提高警觉。

D（Diameter 直径）：直径大于等于0.6公分，即需高度怀疑可能是恶性黑色素瘤。

E（Evolving 改变）：当痣出现异常凸起，特别是表面产生变化，像是原本长毛的痣掉了，或是皮肤溃烂不会愈合，可能就有问题。

蔡呈芳强调，恶性黑色素瘤若未在第一时间发现、治疗，一旦跑到淋巴结或有系统性转移，死亡率相当高，民众千万要留意。

▲黑色素瘤又称恶性黑色素瘤，是从黑色素细胞发展而来的癌症。（图／李志宏教授提供）

台湾皮肤科医学会提醒，亚洲人「恶性黑色素瘤」71%好发于四肢肢端，但民众都在意脸部黑痣，反倒是手指、脚底则不太重视，恐怕因此错过早期黄金治疗期。事实上，恶性黑色素瘤为所有皮肤癌中致死率最高，第一期患者5年存活率可达80%以上，到了第四期下降只剩10%。

台大医院皮肤部主治医师朱家瑜指出，亚洲人恶性黑色素瘤的好发部位为四肢肢端，如手指脚趾、手掌脚掌、指甲等较难察觉处 。但根据调查，民众对指甲、脚底等肢端痣的重视程度相当低，仅不到10%民众会特别留意指甲、脚底等部位。

此外，调查也发现，民众对有健康疑虑的痣认知不足，高达70%认为会痛、溃疡有伤口与会流血才有问题，但没有注意一旦痣的大小、颜色、形状等产生变化时，有可能是恶性黑色素瘤的征兆。朱家瑜提醒，民众应随时提高警觉观察与留意身上的痣，一旦是一年内出现，且形状大小规则不一、颜色不均等，就得多留意。