陳文茜曝罹「黑色素癌」擴散多器官 醫教ABCDE原則判斷

资深媒体人陈文茜昨发文表示，自己罹患「更恶的黑色素癌」，一下子扩散至多个器官。本报资料照片

资深媒体人陈文茜昨发文表示，自己罹患「更恶的黑色素癌」，一下子扩散至多个器官，到了第4期。皮肤科医师指出，台湾的黑色素癌患者多为50岁以上族群，男性略多于女性，病灶常见于手掌、脚掌和指甲等部位，如发现皮肤上黑黑的，可透过「ABCDE」原则来自我检视，有异状要尽速就医。

陈文茜昨在「文茜的世界周报 Sisy's World News」粉专提到，「自从知道我的癌症来势汹汹，尤其切片之后，发现不是原来多数医生判断的肺腺癌，而是更恶的黑色素癌，一下子扩散至多个器官，跳到第四期，我未曾沮丧，始终冷静。」

恶性黑色素癌又称黑色素瘤，台北荣总皮肤部主治医师张云亭说，东方人常见于四肢末端，包含不正常黑色素斑块、颜色不均匀，甚至出现溃疡等，透过「ABCDE」原则可辅助判断，台大医院皮肤部主治医师廖怡华说，这些指标代表不对称性、边缘、颜色、直径大小、突起等。

黑色素瘤代表皮肤的黑色素细胞长出来，通常在皮肤上看到「黑黑的」东西就要小心，廖怡华指出，不对称性、边缘是否不规则、颜色有无深浅不一或斑驳等、尺寸大于0.6公分、有无突起或变大等就要特别留意，觉得怪怪的就到皮肤科就诊。

台湾的黑色素瘤好发在50岁以上族群，偶尔会出现30、40岁患者，男性略多于女性，不过差异不大，约7成患者的病灶会出现在肢端，如手掌、脚掌和指甲等，廖怡华提醒，所以有些老人家因为看不到脚底的变化，容易错过早期发现的时机，建议民众对于不容易看见的部位，可用手机拍照记录，2至3个月对照一次，观察变化。

如果是长在指甲，是否会和撞到的瘀青混淆？廖怡华说，「黑甲症」是一个现象，会是一条从根部往前，且宽度大于0.3公分，或者从0.1公分开始渐渐变宽，都要注意；踢到、撞到的瘀青会是圆圆的或不规则状，且忽然出现在指甲中间。

廖怡华表示，有些人一出生就有痣，如果忽然发觉突起或发痒，甚至流血都要尽快就医，如果只是原位癌，切掉即可，各期别差异和深度有关，会透过前哨淋巴切片化验，是否出现癌细胞，第一期会进入真皮、第二期会进到更深的真皮层、第三期就会转移到淋巴，如果长在脚底，可能会转移到腹股沟淋巴结，长在手掌的，则可能转移到腋下淋巴结、第四期则可能远端转移到肝、肺等脏器。