陈文茜惊传肺癌！医曝四种肺癌风险族群　筛检早期揪癌

▲陈文茜亲口证实罹患肺腺癌。（图／翻摄自Facebook／陈文茜）

生活中心／综合报导

名嘴陈文茜罹患肺癌，因而提出盼卫福部推动透过低剂量断层扫描检测早期肺癌，让肺癌筛检普及化。医师也认为，低剂量胸部断层扫描没有X光的死角问题，更容易早出早期、较小的病灶。另有医师提醒，肺癌危险因子除了大家已知的吸烟，空气污染、油烟等都可能是风险，提醒4大风险族群多注意，评估定期筛检。

北投健康管理医院副院长梁程超指出，而以往认为男性抽烟多肺癌，但健康女性罹患肺癌的案例逐渐增加，肺腺癌是肺癌的一种，约占肺癌的六成，属于肺部的非小细胞癌，因位置常发生在肺部周边，与抽烟关连不大，加上肿瘤扩大速度较慢，初期不易被查觉。

北市联医阳明院区胸腔内科主治医师苏一峰也提到，近年来越来越常发现女性不抽烟却罹患肺癌，评估除了抽烟以外，空气污染、家庭油烟等都可能是风险因子，分析有4种类型是肺癌的高危险群，应特别注意：

1.抽烟者、或者经常暴露在二手烟环境中者

2.常处于高度污染环境者，包含空污严重区块，或者经常接触厨房油烟，工厂或者交通废气

3.有肺癌家族史者

4.过去曾经罹患其他癌症者，之后发生肺癌的机会也比较高

梁程超表示，美国癌症学会(American Cancer Society) 及美国胸腔学会(American Thoracic Society)早从2013年就正式推荐低剂量电脑断层作为肺癌高危险群的筛检肺癌首选工具，除了单次辐射暴露较低外，此检查可在一次的憋气完成全肺脏的扫描，大约只要10到15秒，因为可快速完成，动作假影(motion artifact) 较少，也没有X光上的死角问题，不需用显影剂，更容易找出较小病灶。

苏一峰表示，由于低剂量电脑断层灵敏，过去比较可能出现假警报问题，仅为良性的结节但被误以为癌症，现在在医师经验越来越丰富的情况下，相关判读准确度已有提升。

苏一峰也建议，如果本身有家族史者，应该筛检的时间可以家人罹病年龄往年推五年，至于一般民众，有鉴于肺癌近期有年轻化趋势，也建议有疑虑者40岁左右就可以定期做筛检。

梁程超表示，根据研究，以极速电脑断层扫描肺部检查，约有25~50%会发现肺部结节，一听到肺部有结节，到底该积极重视还是忽视。临床上是有指引可参考的。

一般来说，低剂量断层扫描所侦测的肺部小结节多半非癌症，小于0.3公分及0.4~0.7公分的结节，其恶性率不到1%，而0.8~2.0公分及大于2.0公分的结节，恶性率分别为18%及50%，重点反而要放在确实追踪，才能做好把关。

梁程超提醒，空污、油烟、工业废气造就肺癌成为新国病，也是世界死亡率第一位的癌症，一般来说，被诊断时，肺癌越小治愈率越高，病期早，疾病范围小，问题较容易控制，治疗更能见效。