你是个“瘦”胖子吗？别被体重或BMI值给愚弄了！
你是苗条淑女或是纤细型男吗？你的身形符合标准，身体质量指数（BMI值）介于21到24之间吗？如果是男性，你的腰围小于90公分吗？如果是女性，妳的腰围小于80公分吗？每当揽镜自照、并且量测身体的各部分时，是否觉得自己的身材够标准，没有任何肥胖的迹象呢？但请小心！你（妳）可能是个“瘦”胖子喔。肥胖是各种慢性病的温床。身体如果储藏了过多的脂肪，不但会导致慢性发炎及高血脂，还会让细胞无法充分利用血液中的糖份，使得血糖偏高，并进而让胰岛素的分泌长期失衡，最终导致代谢症候群，甚至糖尿病。由于肥胖会带来这么多的并发症，因此医疗机构与政府卫生机关长期呼吁，要每个人注重自己的各项健康指标，避免因为疏忽而让慢性病上身。身体质量指数（BMI值）就是其中之一。BMI值就是用“体重”去除以“身高（公尺）的平方”，一般而言，BMI值的正常范围介于21到24之间。另外，也可以用腰围作为辅助，男性不可超过90公分，女性则不可超过80公分，否则就视为体重过重、甚至是肥胖。BMI值已经被视为老化的反向指标，意思是BMI值愈高、老化愈严重。上面两种检查的方式虽然非常简单、人人会用，可是近年来的医学研究发现，用BMI值或腰围作为判断肥胖的标准，可能会造成极大的错误。美国的研究发现，许多人虽然无论是BMI值或是腰围都未达到肥胖的标准，但经过电脑断层的检查却发现，这些人在腹部及皮下组织中，仍然储藏着大量的脂肪，而肌肉却明显的缩小。也就是说虽然外表不胖，但内在却是不折不扣的胖子。因此被称之为“瘦”胖子（skinny fat）。“瘦”胖子罹患慢性病的机率，其实与真正的肥胖者相去并不远，因为两者都是因为脂肪太多，而肌肉太少。美国前加州州长，著名影星阿诺 史瓦辛格就是一个例子。他在年轻参加健美比赛时，肌肉硕大、脂肪含量极低，当时的BMI值是29。但是在多年未持续健身，导致肌肉松弛、身材发福后，BMI值反而只有28，乍看似乎比年轻时还要棒，但事实却相反。由此可知，我们一般说“减重”，其实是一个极大的错误，我们不该只是减少体重，而应该是“减肥”。脂肪才是必须减掉的部分，而不是肌肉。一方面要减去脂肪，另一方面则要维持肌肉的强壮，才不会变成名符其实的“瘦”胖子。要达到这个目标，只有运动才是终极之道。汪国麟 医师现任：南投县东华医院医疗副院长营养医学推广协会理事