早期筛检揪「肺癌小时候」　医：存活率有机会达100%

▲台湾肺癌学会与六大学会携手响应肺癌筛检。（图／记者张乃文摄）

记者张乃文／台北报导

癌症已连续42年居国人死因首位，卫福部公布的112年统计结果显示，以肺癌死亡人数占比最多。未来公费低剂量电脑断层扫描(LDCT)肺癌筛检将放宽条件，早期发现早期治疗。医师建议，高风险族群，包括长期吸烟者、家族史等符合条件民众，每两年进行一次筛检；若能及早找到早期肺癌中的早期肺癌，存活率几乎可达到100%。

台湾肺癌学会今（1）日和6大学会携手举办「早筛早治，护肺不容缓」世界肺癌日记者会。台湾胸腔外科学会理事长赵盈凯提到，「治疗一个四期肺癌患者的费用，几乎相当于80位早期肺癌患者治疗费用」。他指出，因为肺部没有神经，发现时很多时候已经转移到某个器官，像是转移至骨头会感觉骨头痛等，而以这些转移为表现的肺癌就是第四期。

赵盈凯表示，甚至有些个案是唱歌发现无法唱高音，检查是声带转移，这些案例并不少见。他提到，目前第四期的治疗效果虽比过去好很多，但还没有非常好，死亡率仍高。而透过LDCT筛检，精准找到早期肺癌，治愈率也会大幅提高。

赵盈凯解释，若是早期肺癌的早期，也就是「早期肺癌小时候」，存活率有机会达到100%，几乎是治愈的意思。他强调，肺癌筛检LDCT并不会治愈肺癌，千万不要以为照了没事，就继续去抽烟等，这并不会降低肺癌机率，筛检仅是可以早期抓到疾病。

▲国健署副署长魏玺伦指出，肺癌筛检2年找出1千多名个案。（图／记者张乃文摄）

不过，过去发现肺癌后的治疗方式，常是将肿瘤所在的肺叶切除，许多患者可能因为肺活量损伤过大，导致生活品质受影响。赵盈凯提到，而现今早期肺癌透过精准手术，以肿瘤为中心，不切除整片肺叶的方式，相较于传统形式，「并不会比较差」。

台湾肺癌学会理事长杨政达呼吁，目前可透过每2年1次的低剂量电脑断层筛检尽早发现肺癌，建议具肺癌家族史，包括50至74岁男性或45至74岁女性，父母、子女或兄弟姊妹经诊断为肺癌者；及现行适用对象为50至74岁且吸烟史达30包-年以上，可现行适用对象为50至74岁且吸烟史达30包-年以上，戒烟未达15年之重度吸烟者，将把吸烟史的包-年数降至20年以上。（包-年=平均每天吸烟包数＊吸烟年数。例如每天1包烟，共吸烟30年；或每天1.5包烟，共吸烟20年，皆为30包-年。）

国健署副署长魏玺伦说，肺癌纳入筛检后，最新统计，2年来找出1401名确诊肺癌个案，其中早期占比高达8成，接受治疗5年存活率可达9成以上，不仅挽救个案生命，也扭转个案家庭的命运。