肺癌及早筛检发现 5年存活率9成以上

39岁林小姐,没有抽烟习惯、有家族史,接受低剂量电脑断层LDCT健检,发现左下肺0.8公分结节,经过一年两次的LDCT追踪,结节仍然存在,于3年前开刀证实为肺腺癌第一期,持续追踪至今,都没有复发控制良好。

新光医院健康管理部主任高尚志表示,国内确诊肺癌患者中,第一期比率仅占2成1,第四期比率则多达5成7,而新光医院自2007年至2017年利用LDCT检查的28604例中,开刀确认肺癌263位,其中男性153位、80位有抽烟,女性110位、仅3位有抽烟。经诊断为肺癌第一期占85.45%,第二期有4.22%,而肺癌病人中95.8%为肺腺癌,3.05%为鳞状上皮细胞癌;女性发现平均年龄57.75岁、最年轻35岁,男性发现平均年龄60.26岁、最年轻36岁,与国人十大癌症中位数年龄69岁相较,肺癌有被LDCT检查提早发现。

高尚志指出,一个癌细胞得在体内存在将近10年,才可能长到1公分大,但一旦突破1公分大关,转移机率就大大提高,这时癌细胞除了不断的成长及压迫局部组织外,快速扩散恶化甚至转移导致无法根治,最后导致人的死亡,若能在1公分以内切除(第一期),5年存活率高达90%以上,民众平时应注意自己的肺癌筛检。

抽烟一直被认为是肺癌的致病主因,不过,高尚志表示,在台湾临床门诊患者,却以非吸烟者居多,且非吸烟者罹患肺癌的比率呈现逐年增加的趋势,此外,具有肺癌家族史是罹患肺癌的高危险群,若是直系血亲中有两人罹患肺癌,其家属患有肺癌的机率是一般人的5倍之多,可能与遗传基因易感性及家族成员共同曝露在相同的致癌源有关,对肺癌筛检更不可掉以轻心。

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