非小细胞肺癌　中医药证实可延长5年存活率

▲台南市立安南医院中医部黄升腾医师研究发现，服用中医药的病患，可改善非小细胞肺癌未期癋患5年的存活率。（图／记者林悦翻摄）

记者林悦／台南报导

台南市立安南医院暨中国医药大学附设医院中医部部主任黄升腾医师，研究发现服用中医药的病患，可改善非小细胞肺癌未期癋患5年的存活率增加约4.9％，2年存活率增加12.75％，显示服用中药治疗的确可以减少严重非小细胞肺癌病患死亡的风险。

黄升腾医师说此一研究族群为较严重的非小细胞肺癌病患，均为stage IIIB以上合并使用标靶药物或放化疗的病人，相关成果并获刊载于知名国际学术期刊［Complement Ther Med. 2018 Oct;40:29-36］。

黄升腾医师表示肺癌病患约有85％至90％属于非小细胞肺癌。非小细胞肺癌又分成3种亚型。分别为鳞状上皮细胞癌，约有25％至30％。肺腺癌约占肺癌的40％，及大细胞（未分化）癌约有10％至15％。肺癌的常见征兆与症状大多数肺癌在扩散之前都没有临床症状。常见的症状包括呼吸急促，久咳不愈，胸痛，深呼吸、咳嗽疼痛，声音沙哑，体重变轻，食欲不振，痰液有血丝或呈铁锈色，反复感染支气管炎乃至肺炎，哮喘等症状。

根据美国外科医学会（American College of Surgeons）统计，非小细胞肺癌各期别的五年相对存活率如下：Stage I：47％；Stage II：26％；Stage III：8％；Stage IV：2％。

根据癌症的期别，肺癌治疗包括手术、放射治疗、化疗或标靶治疗，然而各种不同的治疗模式均会有不同的副作用产生。如病人手术后会感觉持续性疼痛，其他可能的不舒服或副作用包括出血、伤口感染和肺炎。放射治疗的副作用包括轻微皮肤灼伤、恶心、呕吐和疲倦。

黄升腾医师指出较严重时导致肺部损伤以及呼吸或吞咽困难。放射治疗对脑部转移的病患，副作用通常会在治疗后的1或2年内变得最严重。包括丧失记忆、头痛、思考困难或性欲降低。化疗药物会杀死癌细胞，但也会伤害正常细胞，导致副作用产生。副作用会视使用药物种类、剂量以及治疗的时间长短而定。其副作用包括掉发、口疮、食欲不振、恶心和呕吐、感染机率增加（白血球数量变少）、容易瘀青或出血（血小板数量变少）、疲倦（红血球数量变少）等。

黄升腾主任也说抑制肿瘤血管生长（血管新生）的药物癌思停（称为Avastin），可防止新血管形成。搭配化学治疗使用时，可以帮助延长晚期肺癌病人的存活期。其副作用会导致出血，因此并不适用于咳血或癌症已扩散至脑部的病人。其他可能的副作用包括高血压、食欲不振、伤口愈合时间变长，以及增加血凝块的机率。标靶治疗是以上皮细胞生长因子接受体（EGFR）为目标的治疗药物。艾瑞莎，得舒缓，妥复克是阻断EGFR细胞生长的药物。这已证实有助于抑制部分肺癌肿瘤，特别是妇女以及从未吸过烟的病人。使用在化疗无效的情况下，晚期肺癌的药物（Stage IIIB以上）。常见的副作用包括脸部和胸部出现痤疮般的皮肤疹、腹泻、食欲不振　以及感觉疲倦。

此研究中进一步探讨，在临床的处方中有哪些中医药物是经常开立，黄升腾认为，中医讲究辨症论治，处方开立会依病患的临床症状的不同而有所差异。简单的说会因各种治疗的模式的不同，及个别体质差异，出现不同的临床症状或称副作用，因此病患仍须请教中医师的确实诊断用药。

黄升腾医师从健保资料库的研究中发现，有非常多的药物被采用，包括补气养血药，清热解毒药，活血化瘀药等等。而在复方的开立上，主要有百合固金汤、清燥救肺汤，补中益气汤，散肿溃坚汤及归脾汤等。

黄升腾医师强调中医药的治疗对于非小细胞肺癌是有帮忙的，一可延长生存期，二可减缓放化疗及标靶的副作用，但是适当的饮食与营养，充份的休息、减轻疲倦、适度的工作和运动均有助于良好生活品质的改善，同时询问合格的中医师，中西合璧对于病患是一大福音。