北荣医师许文虎:钟沛君早期原位肺腺癌 微创切除后存活率100%

记者陈家祥/台北报导

国民党台北市议员钟沛君右肺异常增生,4日开刀接受治疗,静养4天后于8日出院,并在主治医师文虎主陪同下召开记者会说明。由于目前肺癌已成「国病」,许文虎也提醒,有家族病史、抽烟的15到70岁民众属高危险群,透过低剂量电脑断层就可以检查肺部结节,视状况定期追踪即可及早预防、治疗。

▲议员钟沛君入院动肺部肿瘤切除手术,今在荣总主治医师许文虎的陪同下召开记者会。(图/记者汤兴汉摄)

北荣胸腔外科主治医师许文虎表示,若有家族史、有抽烟的15到70岁民众,属比较高危险群,低剂量的电脑断层就很重要,尤其有些家族史病人要特别检查,「当然不是每个结节都是坏的,但有家族史比率比较高」,要追踪一段时间变化,若形状、大小、肿瘤浓度改变,可能就有恶化情况

许文虎说,一般要到0.7-0.8公分厚比较能判断,太小很难判断是否属于癌症,早期的诊断治疗效果最好,不然过去常常病人来都是第三期、第四期,早期没症状,要看断层才知道。

以钟沛君的案例来看,许文虎表示,钟沛君是早期的原位腺癌微创切除后恢复良好,存活率可说是100%。且肺部切除的体积不是很大,肺功能少约5%左右,所以肺功能好的话没差别。当然如果若肿瘤比较大或位在肺中间部位,切除范围就会比较大,那就可能会影响肺功能。

许文虎指出,现在的肺癌很多种,主要分为小细胞癌、非小细胞癌2大类。小细胞癌肿瘤很小就扩散很厉害,所以恶性度很高,通常都会要化疗电疗等等治疗,有机会接受手术的病人不多。非小细胞癌就4、5种类,以肺腺癌最常见,尤其是有家族史、抽烟抽很多的要小心临床上碰到家里有肺腺癌的病人,常常家族成员来照相后,发现很多人都有。

许文虎强调,用低剂量的电脑断层筛检就能很仔细检查,常常可以发现很多结节,最后有问题大概10%左右,不是每个结节都是有问题,这些会常常追踪病人,若肿瘤太小,0.3、0.4公分,1年追踪1次即可。

另外,肿瘤若0.5公分以上,可能就要稍微注意一下,追踪3个月、半年追踪,若有实体在里面,结节比较大的情况下,追踪时间会更短,假设病人追踪时间短、没变化,可能会延长时间,半年或一年,有的根本是结疤,随着肿瘤变化来追踪。