名医问诊－有甲状腺问题 都不能吃海苔、海带吗？！

甲状腺相关位置，正常在锁骨中央凹陷以上，两侧胸锁乳突肌之间，气管两侧，甲状软骨下方（男生在喉结之下）。

名医问诊

陈佩绮（新光医院内分泌糖尿病科主治医师）

常见甲状腺疾患症状与饮食建议

甲状腺这个内分泌器官位于我们颈部前下方，负责调节我们的生理代谢。那有甲状腺疾病到底能不能吃海苔海带呢？其实，这必须要看是哪种甲状腺疾病。

甲状腺疾病我们大致上可以从功能性或结构性异常来做评估。功能性的异常分为甲状腺机能亢进与低下。

甲状腺机能亢进可能会产生心悸、手抖、焦虑、失眠、怕热、食欲旺盛却体重减轻，甚至合并眼凸等症状。

而甲状腺机能低下则相反是以全身倦怠无力、精神情绪低落、怕冷、食欲不振体重增加、容易水肿虚胖等症状表现。

目前最常见的甲状腺机能亢进或低下的原因是自体免疫性疾病，也就是自己体内产生抗体攻击自己的甲状腺而造成亢进或低下。而含碘量高的食物，如海带、海苔等海中的植物﹝海鲜或鱼较少﹞会去刺激这样的自体免疫而引发或加重甲状腺亢进或低下。所以自体免疫性的甲状腺亢进（格雷夫氏症）或低下（桥本氏甲状腺炎）都会建议避免吃海带海苔。

而结构性异常的情形主要是甲状腺结节。甲状腺结节通常比较少造成甲状腺机能的异常，一般是自己摸到或是被旁人察觉颈部肿大。甲状腺结节的产生，在五十年之前可能会因为缺乏碘的摄取而造成，但以目前的饮食状况来说，台湾是归为不缺碘的国家。所以单纯有甲状腺结节的患者基本上是不需要特别减少海带海苔的摄取的。

以上提到的甲状腺机能亢进、低下，以及结节，都是常见的甲状腺疾病，而且常常会有家族遗传。大部分只需药物控制与定期追踪治疗。不过甲状腺疾病的种类与治疗方式其实是相当复杂的，若家里有甲状腺疾病的家族史，或是民众发现自己有颈部肿大或上述值得怀疑的症状，最好到医院寻求内分泌科医师的意见，以求早期诊断早期治疗。

陈佩绮小档案

◆现职：

◎新光医院内分泌糖尿病科主治医师

◆学历：

◎台北医学大学医学系

◎台北医学大学保健营养系博士班研究生

◆经历：

◎新光医院内分泌糖尿病科临床研究员

◎新光医院内科住院医师、总医师

◆主治专长：

◎糖尿病、甲状腺疾病、其他内分泌疾病、 肥胖症

◆专科证书：

◎内科专科医师

◎内分泌糖尿病科专科医师

◎中华民国糖尿病卫教师

◎糖尿病共同照护网医师