名．医．问．诊－吃药可能会过敏吗？

名医问诊

邱足满（彰基督医院皮肤部光照治疗科主治医师）

林小姐的公司最近业绩很好，订单的业务量太大，以致于该吃饭的时间也不能正常用餐。最近她肚子老是觉得不太舒服，工作太忙也没时间去诊所看医生，想说先去药局买一些胃药来吃吃看。就这样断断续续过了几个星期，她忽然喉咙开始痛，隔天觉得有点发烧，皮肤也出现红红的疹子。

林小姐去诊所看看究竟她的身体怎么了？医生检查过后跟她说是感冒了，请她多喝水、多休息，并开了一些感冒药给她。隔天林小姐身上的疹子更多、开始发疼、喉咙更痛，她觉得不太对劲，到大医院挂急诊，医生说她是严重的药物过敏要赶快住院。后续的抽血和皮肤切片检查证实林小姐的过敏是一种严重的药物过敏类型－史蒂文生氏强生症候群。

还好林小姐在发病初期就赶快就医，住院后在适当治疗之下，她身上皮肤红疹的破皮处逐渐愈合，嘴唇、喉咙和口腔的溃疡也愈合，她很顺利地在住院十天后出院，虽然身上留下皮肤红疹造成的色素沉淀非常难看，但医生说只要做好防晒措施，过个一年半载这些色素大半会消退；也很庆幸林小姐没有发生严重的并发症。后续的药物过敏研究证实，林小姐的史蒂文森强生症候群是由她所吃的胃药造成，林小姐非常惊讶，她以为那个胃药只是在保养她的胃，根本没当它是药，更没想到它可能造成这么严重的过敏。

如果身体没有任何不舒服，应该没有人喜欢吃各种中药、西药、保健食品！平常我们一般人吃东西都可能发生过敏，例如有人对虾子会过敏，当然也有某些人会对中药、西药，或保健食品过敏。过敏是一种个人独特的体质，和一般在讲的副作用有点不同。例如吃止痒的抗组织胺类药物，可能会觉得口渴、想睡，这就是副作用。但吃了某些药会造成荨麻疹或过敏性红疹或导致爆肝，这就算是过敏了！

以西药来说，任何药物都可能造成过敏，例如我们常听到的退烧止痛药普拿疼，当然这是少见的。比较常见的药物过敏种类例如降尿酸药、抗癫痫药、非类固醇消炎止痛药、抗生素、以及大家常常会忽略的胃药。

轻微的过敏通常只要把造成的药停用，配合适当治疗之后，一般而言两周内即可痊愈；若是严重的药物过敏就有可能致死、或是造成各种严重的并发症。所以民众在服用各种中药、西药，保健食品之后，如果发生身体各种不舒服的症状，就医时一定要告诉医生自己有哪些最近开始服用的中药、西药、保健食品，而所谓的「最近」包括「几天内至两个月内」。

很多人都以为这种药（或保健食品）他已经吃一个月了，应该不会有问题了！这样的推理只适合用在「急性过敏」；若是「延迟型过敏」一般会发作在服药后两个星期至两个月当中，所以就医时，要帮忙努力回想两个月内所改变的任何药物、保健食品。

到医疗院所就医时，也要保存好药袋及诊所收据，虽然国内已经有一套云端药历可以看到各个医院的用药，但实际上，目前云端药历仍没有办法很完整的看到患者的所有用药，所以自己把相关资料保留好是最妥当的。另外也可以注意一下自己每次大概服用几颗药，因为有时候诊所收据上的药物品项和实际吃的药物种类会有所出入，可以把还没吃完的药一起带给医师参考。

吃药后如果发生过敏的话，症状可以是五花八门。比较严重的药物过敏要特别加以小心，有个口诀「疹、破、痛、红、肿、烧」可以让我们更容易记住6大药物过敏初期症状，皮肤起红疹、嘴破、皮肤破、喉咙痛、皮肤痛、皮肤眼睛发红、皮肤肿、发烧、眼睛不舒服、眼睛畏光、倦怠等等。如果在吃中药、西药、保健食品等等之后发生这些症状一定要尽快就医，才能尽快治疗，并且找出疑似的药物（或保健食品）加以避免，过敏才会好得快喔!如果要确定是哪一种药物造成，也可以做进一步的检查确立造成过敏的药物。一旦确立(或怀疑的)药物，目前我们彰基会填写「用药过敏纪录卡」给患者随身携带。

人吃五谷杂粮总有生病的时候，如果吃中药、西药或保健食品发生任何怀疑过敏的症状，要先停止服用、尽快就医，并且完整告知医师您服药（或保健食品）的资讯喔!

邱足满小档案

◆学经历：

◎中山医学大学医学研究所硕士

◎台湾皮肤科医学会专科医师

◎台大医院皮肤部进修

◎彰化基督教医院皮肤科住院医师及总住院医师

◎中山医学院医学系毕业

◆现任：

◎皮肤部光照治疗科主任

◎彰化基督教医院临床教师

◎台湾皮肤科医学会 性传染病教育委员会委员

◆学会会员：

◎台湾皮肤科医学会

◎台湾研究皮肤科医学会

◎中华民国医用雷射光电学会

◎台湾医学会

◆专长：

◎儿童及妇女皮肤病

◎药物过敏

◎干癣及光照治疗

◎一般皮肤病