焦躁腹泻掉发症状身体问题一箩筐 可能是甲状腺机能亢进上身
▲奇美医学中心家庭医学部医师陈思豪指出，甲状腺机能亢进其实只要能够找出病因，并且配合治疗到疗程结束，再加上规律的日常生活，大多数病人是可以痊愈。（图／记者林悦翻摄，下同）
1名33岁女子因持续呼吸不顺、胸闷、咳嗽等症状就医，医师予以药物治疗，经过一周后辗转来到奇美医学中心家庭医学部医师陈思豪门诊，医师发现她心跳速率1分钟竟高达145次，体重短时间掉7公斤，且有心情焦虑、失眠等症状，经检查发现系甲状腺机能亢进，给予药物治疗后，症状明显改善，恢复正常生活。
陈思豪医师指出，该患者表示吃药1周后症状并未改善，仍然很不舒服，在诊间呈现焦躁不安的表现，检查后发现，患者心跳速率1分钟竟高达145次（正常为每分钟60至100次），再详细问病史，患者表示最近体重减轻，从55公斤掉到48公斤，此外有心情焦虑、失眠等症状，此时他怀疑可能是甲状腺机能亢进，因此给予充分的解释及安排抽血检查，报告结果呈现为三碘甲状腺素T3与四碘甲状腺素T4明显升高，甲状腺促进激素（简称TSH）下降，确定是甲状腺机能亢进导致这些症状，因此开始给予药物治疗，经1个月后回诊时，患者情绪明显稳定许多，心跳速率也降回1分钟70至80次，失眠和胸闷等症状也都明显改善。
另一案例是40岁的女子，因长期腹泻而至奇美医学中心就医，医师曾安排大肠镜检查结果无异常，因此以口服药物治疗，之后来到陈思豪医师门诊，表示症状未明显改善，经再详细问病史，患者表示也有容易掉头发、失眠等症状，陈医师安排抽血检查后发现，三碘甲状腺素T3与四碘甲状腺素T4明显升高，甲状腺促进激素（简称TSH）下降，因此开始给予抗甲状腺药物治疗，治疗1个月后回诊，患者腹泻和掉头发等症状也都好多了。
陈思豪医师说，甲状腺是个蝴蝶形状的腺体，位于气管前方，分成左右两叶，中间连着一个峡部。对人体来说，甲状腺是一个重要的内分泌器官，由甲状腺所分泌的「甲状腺素」会调控身体的代谢，人体内各个器官几乎都会受到甲状腺素的影响。当甲状腺过度活化，分泌出超过身体所需的甲状腺素，整体代谢速率便会加快。基础代谢率上升，使能量需求大幅提高。甲状腺机能亢进的好发年龄为20至40岁，其中女性比男性容易罹患疾病，盛行率约1至2％。
甲状腺机能亢进的症状具多样性，病人常有以下症状：常感到紧张、焦虑、烦躁，变得容易发脾气，往往伴随失眠及困难入睡等情形；常莫名心跳加快，感觉胸闷及心悸，量血压发现明显升高；胃口食欲明显增加，但体重却一直下降（减少5至10％以上）；手会有颤抖的情形；肠道蠕动加速，常有腹泻的情形；体温上升、怕热，容易流汗；女性易有经血量变少，且经期变的混乱不规则；容易一直掉头发。
当怀疑病人可能罹患甲状腺机能亢进时，门诊医师一般会进行下列检查来确定诊断：三碘甲状腺素T3与四碘甲状腺素T4检查：病人所测出的血中T3和T4偏高。甲状腺促进激素TSH检查：当甲状腺分泌过量时，则脑下垂体原本分泌的TSH，会受到抑制，使病人血中的TSH偏低。配合超音波、心电图、胸部X光、一般血液及生化检验，可更进一步确诊与了解病况。
甲状腺亢进病人的治疗，首先还是要确认原因，如果是良性的甲状腺亢进，通常会使用口服抗甲状腺药物、放射性碘治疗，或外科手术这几种方式。病人在日常生活中，建议能做到以下的调整：避免含碘食物：例如海带、紫菜…等。食盐中也含有碘，需减少使用量；避免刺激性食物：特别是含咖啡因的，像是茶叶、咖啡…等；适时放松：压力可能是诱发病因，纾压也是个重要的预防方式；规律运动：运动可以让肌肉以及心血管系统更健康；避免抽烟与饮酒。
陈思豪医师说，甲状腺亢进是很常见的疾病，但是一般民众很容易因为有胸闷心悸等症状而去看心脏科，长期紧张焦虑或失眠去看身心科，一直拉肚子而去看肠胃科，最后只治疗了部分症状，而没诊断出甲状腺机能亢进对症下药。甲状腺机能亢进其实只要能够找出病因，并且配合医师的治疗方式直到疗程结束，再加上规律的日常生活，大多数病人是可以痊愈的，并回复原本身心健康的生活状态！