女子爆瘦心悸脾气暴躁脖子肿 原来是甲状腺亢进惹祸
▲内分泌暨新陈代谢科医师叶美成说，如果甲状腺机能亢进的症状有符合上述越来越多项，渐渐变严重，建议找内分泌科专科医师做进一步的评估。 （图／记者林悦翻摄）
１名29岁苏小姐，最近几个月忽然体重暴瘦10公斤，同时还伴随有心悸、失眠、脾气暴躁、呼吸有点喘、大便次数增加、怕热、手抖以及脖子有肿大，经奇美医学中心内分泌暨新陈代谢科医师叶美成诊疗，发现罹患有甲狀腺机能亢进，经过治疗之后，不舒服的症状狀渐渐改善缓解，目前获得良好的控制。
叶美成医师另举例说，一位35岁李先生，最近几个月常常觉得心悸、同时伴随食欲大增的症状，但是他本身不以为意，因此没有就医，有一天早上起床忽然发现双脚虚弱无力，无法下床走路，在家人的陪伴下來到奇美医学中心急诊求诊，经过检查后发现是甲狀腺机能亢进引起的「周期性低血钾麻痹」，经过住院治疗后，目前钾离子正常，双脚麻痹的症狀已经恢復，甲状腺亢进目前控制良好，出院后继续在门诊追踪治疗。叶美成医师说，甲状腺是体内正常的一个内分泌器官，像是一个蝴蝶形状包覆在脖子气管的前方，会分泌甲状腺素，掌管全身的新陈代谢包括皮肤、心脏、肌肉、眼睛、骨骼及精神情绪等器官或功能。甲状腺机能亢进是甲状腺荷尔蒙过多所导致的疾病，女性比男性多，大约是5比1。甲亢的原因有好几种，其中最常見的是葛瑞夫兹氏病（Graves’ disease），是一种自体免疫的问题，身体会制造出抗体，去刺激甲状狀腺制造过多的甲状腺素。
甲状腺机能亢进的原因与基因、遗传、环境、吸烟和压力等等相关。病人常常会问医师：「这个疾病会不会好呢？会不会根治呢？」甲状腺亢进是一种体质，可借由药物來获得控制，如果配合治疗，尤其在疾病的初期就及早治疗，病人有停药的机会。
甲状腺机能亢进常出现的症状有心跳变快、心悸、手抖、怕热、失眠、脾气变暴躁、呼吸有点喘、大便次數增加、腹泻、体重减轻、食欲大增、觉得容易疲勞、脖子较肿大、眼睛呈现有点惊讶状或是眼睛突出等。
女性可能会出现月经不规则、不容易受孕、不孕、受孕后容易流产，男性可能会出现不举、精子形成有问题、不孕、有部分的男性会出现男性女乳症，因代谢变快骨质分解及合成失去平衡，造成骨质流失，因此甲亢长时间不治疗会出现骨质疏松症。
病人通常不会有全部的症状，疾病轻微的人只会有一、两个症狀，而疾病严重的人会呈现多项症狀，而且症狀较严重。甲状腺亢进的症狀常常是慢慢出现的，渐渐加重，例如甲亢容易疲勞，但是病人常误以为是因为工作比较累的关系。甲亢也会变得很怕热，病人会误以为是天气热的关系；因为甲状腺亢进所导致的症状特异性不高，常常也可以在没有甲状腺亢进的人身上看到，而且症状是逐渐加重，所以很容易会被忽略而延误治疗。
甲状腺亢进的治疗有三种：1、服用「抗甲状腺药物」：抑制甲狀腺制造过多甲狀腺素，可以控制病情但是无法根治，根据抽血数值，病情较稳定时医师会考虑停药，后续还是有可能会復发，有部分病人一辈子都需要持续用药，也有部分病人可停药数年。有些特殊基因体质的人会出现过敏、黄疸、肝炎、白血球减少等严重的药物副作用。2、放射碘治疗：吃放射碘，慢慢破坏甲状腺细胞，最后会甲状腺功能低下，终身都要服用补充甲状腺素药物，以维持人体正常代谢平衡，通常甲亢不会再复发。3、开刀切除甲状腺：切除甲状腺之后，切除范围太多有可能甲状腺低下，切除太少治疗效果有限，甲狀腺开刀也可能会伤到喉返神经，造成声音沙哑，或是伤到副甲狀腺，发生率大约1％～3％不等。 三种治疗方法，各有其优缺点。目前是以口服药物为第一线的治疗，如果药物无法控制，或是个人体质对药物的副作用特别的严重，再考虑开刀。
轻微的甲状腺亢进通常不会有生命的危险，但是如果甲亢不治疗越来越严重，有可能会恶化成为「甲狀腺风暴」，在「甲狀腺风暴」的情况下，前面提到的甲亢症狀会符合很多项，更严重的还会出现心脏衰竭、呼吸衰竭甚至多重器官衰竭进一步造成死亡，「甲状腺风暴」是一个死亡率很高的重症。
「甲狀腺风暴」通常是因为甲状腺亢进已经一段时间了，越來越严重但是病人没有接受治疗，或是有在接受治疗但是没有按时服药，或是最近有外伤、手术（甲狀腺或非甲狀腺手术）、感染、分娩等压力、不小心食入大量的碘等等的诱发因子，而造成极端严重的「甲状腺风暴」；病人通常会被送到急诊，接着进入加护病房，如果有度过难关活下来了，后续甲状腺方面一定要继续追踪治疗。另外，有些甲亢病人会合并「低血钾周期性麻痹」，早上起床忽然双下肢无力，这是因为钾离子暂时都跑到细胞内，细胞外的钾离子过低，也就是出现低血钾的情形，因此觉得双下肢无力，这种狀况男性病人比较常見。