直到生产才知道腋下的痣不是痣 而是多乳症

▲郭综合医院整形外科林圣哲院长说多乳症是一个很常见的先天性畸形,只是常被人们忽略,基本上来说,多乳症的疾病遗传性家族的倾向。(图/记者林悦摄)

记者林悦/台南报导

1名40岁女性在青春期时,觉得双侧腋下有一个小突起物,她以为是肉痣,而不是很在意,在生第1胎时,就觉得两侧腋下疑似的肉痣会有些肿大,但没有特别去理它,但生第2胎的时候,却发现原来两侧腋下很像肉痣的地方居然非常肿胀,并有乳汁分泌出来,这时她才赶快就医,经诊治后确诊为「多乳症」。

患者这次生产后腋下多的突起会泌乳汁,以至于沾湿衣服,常造成生活不方便,那种常常会流出乳汁的感觉和多汗症患者的常流出汗的感觉一样,常造成双腋下湿㳠㳠,造成生活很多不方便。回头再去问她的家族史,发现她的祖母也有多乳症。

郭综合医院整形外科林圣哲副院长说多乳症是一个很常见的先天性畸形,只是常被人们忽略,基本上来说,多乳症的疾病有遗传性或家族的倾向,也就是说如果一个人他的母亲、祖母、外祖母有多乳症,小孩子就会比别人有较多的机会得到多乳症,而发生率欧洲白人的0.1%到美国黑人1%,一般而言,女性病人居多,男生患者则偶尔会看到。

多乳症的症状大部分是呈现腋下局部组织肿大,青春期后因为月事来,或因为怀孕和泌乳的关系而局部胀大,甚至有乳汁产生,这时候患者才知道有问题,进而来就医,经由医师问诊、理学检查后,做出鉴别诊断或辅以特殊检查(乳房超音波或乳房摄影),才确定是得了多乳症。

那些多长出来的腋下乳房组织也跟在一般正常位置的乳房一样,有可能产生所有乳房的相关疾病,而且机率都一样,例如乳腺发炎纤维囊肿、纤维腺瘤粉瘤、甚至有些特殊病例,例如发生乳癌

为什么会有多乳症的产生呢?这必须由乳房发育胚胎史说起,一般怀孕后的第5周开始有6到8对的乳房脊产生,而在胚胎的第7、第8周开始退化,到3个月停止退化时,大部分的人都退化至只剩一对,但是有些人人会退化不完整而产生多乳症。

至于多出来的乳房产生的位置,则位于从腋窝腹股沟连线上,共有8个可能出现的位置,它的细胞组成则主要是由外胚层的上皮组织组成,一般而言乳房发育从出生到青春期停止,当然有些人会较久些。

另1名30岁的女性,她在懂事以来就发现她的腋下多长出一对副乳,因为美观因素,不敢穿泳衣小可爱,这次更因为生完第1胎的时候,多长出来的乳房会有大量的乳汁分泌,所以在停止哺乳以后就鼓起勇气决定把它开刀拿掉,所以归纳开刀的适应症除了美观因素以外,也有分泌乳汁造成生活不便困扰的问题。患者接受单纯乳房切除手术,术后恢复良好。

和多乳症需要做鉴别诊断的疾病有:一、肥胖造成的脂肪堆积。二、腋下淋巴结。三、肿瘤。多乳症一般只要先就医,经医师确诊是多乳症后,接着长期且定期复诊,单纯观察即可,如果还是很害怕,就用乳房超音波或者是乳房摄影来做诊断,有特殊必要时再手术切除。多乳症患者一般都是因为美观的问题而就医及手术切除,因为如果在夏天希望穿泳装或者是小可爱时,多出来的副乳常常有造成穿衣不便,产生美观的问题;另外有些人因为月事来的时候,多出来乳房会造成肿胀,非常的不舒服,也可以考虑手术切除,再者,就是哺乳期间,因为我们一般的妈妈哺乳专业内衣或者是乳房的吸乳衬垫常常只位于正常乳房位置,如腋下多出来乳房也一样会分泌乳汁的话,常常造成衣服弄湿,造成生活种种的不便,所以才会寻求医师把它手术切除;最后当然疑似可能变成肿瘤时,也可以早期把它切除,以除后患

多乳症治疗一般只需要做单纯的切除,如果有疑似恶性转变时,则先做切片检查,万一确定恶性时,再跟一般乳癌手术一样,做广泛性的乳房切除及淋巴廓清术,患者不用太耽心。