担心切除摄护腺会不举　他用「达文西」术后2天就勃起

▲国泰综合医院泌尿科王彦杰医师与郭姓患者合影。（图／记者严云岑摄）

记者严云岑／台北报导

62岁的郭先生患有主动脉剥离，2014年更装置心脏支架稳定病情。6年前，郭先生因排尿不顺就医，发现摄护腺有肥大问题，近日抽血更发现期摄护腺特异抗原（PSA）连续上升，切片检查证实遗患摄护腺癌，所幸发现得早，仅为二期癌，透过达文西手术切除后，4天就能下床走路，性功能与尿失禁也未受影响。

收治郭先生的国泰综合医院泌尿科王彦杰医师表示，过去摄护腺肥大多用传统开腹手术治疗，但东方男性骨盆较狭窄，摄护腺又位于骨盆腔最深的部位，导致手术有相当的难度，且过程出血量常高达1000至3000c.c.，考量到郭先生有主动脉剥离，不建议以传统方式施作。

王彦杰说，尿道的粗细就跟便利商店的吸管差不多，但传统手术一把手伸进去，什么都看不到。此外，摄护腺切除后，还须进行经系的尿道和膀胱吻合重建，一旦不小心伤及括约肌，可能导致永久尿失禁，很多病人常因担心术后可能产生的后遗症，不敢手术。

▲达文西手术（左）与传统手术恢复情况比较。（图／王彦杰医师提供）

王彦杰提到，达文西手术看起来有点像虚拟实境（VR），医师是做在主控台看放大10倍的3D影像操作，另有助手在手术台看2D影像放置机器手臂。由于仿真手腕精密度高，不仅贴着摄护腺的勃起神经不会受到影响，之后尿道缝合还可以逢到2层共24针，一、二期癌患做完手术，完全没有尿失禁的困扰。

郭先生今（9）日出席记者会，分享接受摄护腺根除手术心得，他开心地表示，自己原本担心术后1至3个月会有尿失禁问题，没想到第4天就可下床行走，随后更在未观察漏尿情形后拿掉尿布，勃起功能也未受到影响，「我知道大家都很好奇，但我术后2天就会自动『起床』」。

根据国健署统计，自2006年起，因摄护腺癌死亡的男性，已超过因子宫颈癌死亡的女性，今年更超过2倍以上。王彦杰提醒，超过40岁男性，若有频尿、尿柱变细、夜尿等问题，都要警觉是摄护腺肥大征兆，应尽早就医治疗。另外，目前茄红素已证实可预防摄护腺癌，建议摄护线肥大男性，可每天喝一杯番茄汁避免恶化。