名．医．问．诊－排尿不顺要小心 太晚治疗后悔莫及 关于摄护腺你一定要注意一些事
排尿不顺要小心 太晚治疗后悔莫及 关于摄护腺你一定要注意一些事 ˙图／新光医院
摄护腺又称为前列腺，是男性专有的器官，它是一个腺体，环绕着尿道近端，其会分泌前列腺液，是精液的重要成分，亦可引导精液射出方向及力量，协助顺利射精。摄护腺常见的问题有发炎、肥大、恶性肿瘤（癌症），也因其位置关系，当发生问题时，易造成频尿，排尿不顺，尿不干净等下泌尿道症状（如上图）。
摄护腺的肥大与增生是一种生理现象，随年纪愈大，发生率与严重度都逐渐提高，50至60岁的男性五成左右有此问题，而80、90岁则有八、九成的男性会有摄护腺肥大问题，此时常见的症状可分为刺激性症状：频尿、急尿、夜尿、阻塞性症状等。
严重的摄护腺肥大会伤害膀胱甚至肾脏，异常频尿及下腹愈来愈大要注意！
顺畅的排尿是泌尿道健康重要的一环，除了可以减少泌尿道感染的机会，对膀胱、肾脏的保养亦是重要。在摄护腺肥大没有获得妥善治疗时，严重会造成膀胱功能的变化，如小梁化、纤维化，此时膀胱的弹性与收缩力会愈来愈差。太晚治疗的话，恐因膀胱本身已退化，造成治疗效果不如预期。临床上除了症状严重度的评估，另外要注意的是下腹是否愈来愈大，此时可能不是变胖了，而是胀大的膀胱！这类病人典型的症状是非常频尿，但每次都尿得很少，甚至不是自然排尿，更严重时可能完全尿不出来，这些病患也是膀胱功能退化的高危险群。同样的道理，在排尿排得很差甚至尿不出来时，尿液除了累积在膀胱，亦可能会逆流堆积到上方的肾脏，造成肾脏水肿或急性肾脏伤害，影响肾脏功能。
摄护腺肥大的标准治疗包涵药物、手术治疗，而替代治疗有尿道支架与摄护腺动脉栓塞术等，治疗目的是改善排尿状态，最重要的是避免疾病继续恶化造成后续的并发症，除了上段提到的膀胱退化及肾功能恶化外，其他常见的并发症有反复血尿、反复感染、膀胱结石、尿滞留等。而当已经产生或快产生并发症、症状十分严重的病人，在接受药物治疗效果不佳时，建议采取更进阶的治疗方式，如摄护腺刮（剜）除手术，逆转泌尿道持续恶化的状态。
摄护腺癌是摄护腺细胞产生恶性的变化，摄护腺肥大亦可能同时合并摄护腺癌的发生。摄护腺癌早期最常见的症状就是没有症状！而当肿瘤逐渐侵犯时，有可能会有如部分泌尿道症状，甚至进一步产生血尿等，在晚期则可能因淋巴结侵犯而有下肢水肿或者因摄护腺癌容易转移的部位为骨头，而出现骨头疼痛的情形。
若确诊为摄护腺癌勿延误就医，因相较于其他癌症来说，大部分摄护腺癌属于进展较慢的癌症，早期的摄护腺癌很有机会借由手术或放射线治疗（或辅助荷尔蒙治疗）而治愈，甚至若属于低期别且复发风险很低之患者，可采积极监控暂不需治疗。即使是较后期的摄护腺癌，随新药物与其他治疗的进展，患者亦有愈来愈好的存活期，因此应及早寻求医师建议，切莫丧失改善与控制疾病的机会。