达文西微创手术切除摄护腺癌 9旬翁术后正常如昔

吕谨亨医师笔指处为摄护腺肿瘤位置。（童综合医院提供／陈淑娥台中传真）

94岁患者与吕谨亨医师合影。（童综合医院提供／陈淑娥台中传真）

94岁冯姓老翁因受到频尿及常有急尿感却又尿不干净困扰，他到童综合医院求诊，泌尿科医师吕谨亨发现老翁摄护腺肥大，确诊罹患摄护腺癌。在进行达文西微创手术后，住院1周即出院返家休养。

吕谨亨表示，个案年届9旬，确认肿瘤为第二期并未转移，但冯翁年轻时为国军飞行员，身体非常硬朗，他希望能将肿瘤切除干净以绝后患；且因吕谨亨身兼中华民国泌尿肿瘤关怀协会秘书长，手术经验丰富，因此选择进行达文西摄护腺根除手术。

吕谨亨指出，达文西摄护腺根除手术是微创手术，仅需切开0.5公分到1公分的小伤口，医师会利用精密的机械手臂，透过这些微小孔洞伸进体内，在3D立体放大的荧幕下，精准地将肿瘤切除后再将膀胱与尿道重新接合，大幅减少了术中的出血量，且因为伤口小，所以个案住院1周即出院返家休养。

冯翁后来回诊追踪检查，进行两次术后PSA筛检，指数都小于0.0008ng／ml，是仪器能测出的最小值，而且可以正常排尿，没有出现尿失禁等现象。

童综合医院表示，医院每年腹腔镜手术量及达文西机械手臂手数量，都在全国前五名内，拥有全台湾最先进的达文西机械手臂机型及手术连动床，并且医疗团队经验丰富。

达文西机器手臂相较于腹腔镜及传统手术，是更加精密的微创手术，灵活的机械手腕及3D立体放大视野，大幅降低周边组织的伤害及出血，精准切除病灶，更加确实的重建泌尿道，所以对高龄病患更有保障与安全；尤其伤口小、出血量低、伤口的疼痛减轻，并发症降低，术后恢复快，因此患者很快就能重拾昔日生活品质与回到工作岗位。

副院长欧宴泉指出，台湾为高龄化社会，童医院对于80岁以上的病人接受达文西摄护腺根除手术有丰富的经验与案例。摄护腺癌好发于50岁以上男性，早期摄护腺癌病人绝大部分没有任何症状，只有尽早检查，在癌症扩散转移之前根除，才能够获得较好的效果。

欧宴泉说，一般人大概60-70岁就有排尿不顺的症状，冯先生身体状况特别好，70-80岁时小便都还很好，到90岁才开始出现尿速变慢症状，病人要求手术，他们也尊重病人意愿给予治疗。

童综合医院表示，医院持续守护民众健康，也将不断宣导鼓励男性民众能够关心自己健康，50岁以上的男性，或有摄护腺家族史之40岁以上男性需每年进行一次摄护腺指数PSA抽血检查，以利早期诊断早期治疗。