8旬翁抽烟60年 罹早期肺癌手术切除2.2公分

中医大新竹附医胸腔内科主任庄子仪诊断林翁罹患早期肺癌，确认癌细胞没转移才能手术。（罗浚滨摄）

中医大新竹附医胸腔外科主任陈品儒（右）和医师林佳颖（左）以微创手术，切除林翁约2.2公分的恶性肿瘤。（罗浚滨摄）

新竹县82岁林姓老翁吸烟长达60年，并未出现咳嗽气喘等症状，在他院照过X光发现疑似有肿瘤，到中医大新竹附设医院求诊，胸腔内科主任庄子仪仪透过医学影像科病理切片，诊断林翁罹患早期肺癌。胸腔外科主任陈品儒和医师林佳颖以微创手术，切除约2.2公分的恶性肿瘤，目前林翁持续3个月回门诊追踪。

庄子仪表示，因为老翁年事已高，安排肺部检查确认肺功能，同时也经过正子摄影，确认癌细胞没转移才能手术。

陈品儒指以林翁肿瘤大小，应该要切除整片左上肺叶，但考量高龄，术后剩余肺功能在维持日常生活会比较辛苦，因此与家属讨论后决定执行微创手术，在安全范围内将肿瘤切除，保留肺部功能，维持日常生活。

林佳颖表示，因林翁吸烟长达60年，导致肺部有明显的肺气肿变化，所有的针孔都很容易漏气，医护团队使用组织胶及带垫片的特殊缝合钉顺利切除肿瘤，目前林翁回诊追踪，术后电脑断层，证实病灶已完整切除未有转移，将以3个月为间隔追踪。

庄子仪表示，早期肺癌可能不到2公分，体积所占肺部比例很小，因此不太可能有症状，肺癌有症状来就医可能就比较晚期，有症状是因肿瘤已经塞住气管才会咳嗽，或是肿瘤侵犯到肋膜腔产生积水，病人除了咳嗽也会喘，如果肺癌转移到骨头或脑部等器官，会出现疼痛症状或头晕头痛。

庄子仪指出，国健署针对高风险的族群，提供低剂量胸腔电脑断层检查，首先是40岁以上女性、50岁以上男性，其次为有家族病史，另外1天抽1包烟，超过30年以上，此外煮饭油烟也是高风险，没有抽烟的妇女也可能得到肺癌，特定职业像是交通警察、餐饮业者、高科技业者容易吸到重金属的粉尘也是高风险。

若肺癌诊断第4期的病人超过50％，只有5年存活率为10到20％，若为第0期或者第1期的病人，5年的存活率为9成，因此早期发现早期治疗很重要。

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