7旬翁罹贾伯斯病 微创手术顺利除胰

医师黄汉斌手指肿瘤处。(陈淑娥摄)

红色箭头处即为肿瘤。(童综合医院提供)

注射靛氰绿药剂血管分布与走向清楚显现。(童综合医院提供)

76岁余姓男子本身罹患C型肝炎糖尿病高血压,在定期回诊检查时发现胰尾有大于2公分肿瘤,合并胰管扩张,确诊罹患胰脏神经分泌瘤第二期,童综合医院进行腹腔萤光显影胰尾合并脾脏切除术,手术顺利完成,患者术后恢复良好,住院5天后即返家休养。

一般外科医师黄汉斌表示,神经内分泌系统是控制荷尔蒙分泌,当发生病变时而产生肿瘤,分为功能性(会分泌荷尔蒙)与非功能性(不会分泌荷尔蒙),最常见发生于胃肠道,其次为胰脏,第三则为肺。

黄汉斌指出,胰脏神经分泌瘤是恶性肿瘤,因为胰脏胰岛细胞发生癌化病变而导致,好发于50岁左右,肿瘤生长缓慢,大部份患者初期无症状表现,常导致病人约需花较长时间才能确诊。而胰脏处于后腹腔(胃部后方),位置偏僻不好诊断,如果使用传统手术,需切开大伤口进行胰脏切除,但胰脏周边血管(腹腔动脉干)较扭曲,且变异性大(每个人血管的位置不同),手术困难度高。

黄汉斌使用腹腔镜萤光显影技术,进行胰尾并脾脏切除,在静脉注射靛青绿药物会和蛋白质结合,以近红外线仪侦测,产生肉眼不可见的萤光,且即时呈现相关血管走向。近红外线能穿透软组织5到10厘米深度,就算盘根错节的血管也能显影发光,让手术中更清楚知道血管走向,避免切除手术时伤及血管组织。

苹果电脑创办人贾伯斯就是罹患胰脏神经内分泌瘤,目前胰脏神经分泌瘤确切成因尚未明确,仅只知和基因突变有关,少数可能由家族遗传导致,所以也无从预防,也只能呼吁民众日常饮食健康、维持良好生活作息运动,及定期健康检查期能早期发现,早期治疗。