6旬翁罹罕見「賈伯斯病」 醫示警：患者常無明顯症狀

63岁老翁患与苹果创办人贾伯斯相同的罕见肿瘤「神经内分泌瘤」多年，经历手术、贺尔蒙治疗及数十次化学治疗，仍无法控制病情，至基隆长庚就诊；图为基隆长庚外观。本报资料照片

基隆一位63岁老翁，罹患与苹果创办人贾伯斯相同的罕见肿瘤「神经内分泌瘤」多年，经历手术、贺尔蒙治疗及数十次化学治疗，仍无法控制病情，出现腹胀、体重持续下降及长期化疗副作用等情况，至基隆长庚就诊。院方安排病人接受一项新式放射性核素治疗后，虽有盗汗等情况，但已可恢复每日散步习惯，至今病情稳定。

该院癌症中心主任张沛泓指出，病人肿瘤位置在直肠，经受体抑素受体正子扫描与氟化去氧葡萄糖正子扫描等术前检查，医疗团队安排于10月初接受「神经内分泌瘤肽受体放射性核素治疗（PRRT）」，过程中并未出现传统化疗恶心、呕吐、疲倦、掉发等副作用，对生活习惯影响较小，病人已能恢复平日外出散步的习惯。

神经内分泌瘤相当罕见，根据卫福部109年癌症登记报告，当年度新诊断个案数为1963人，占各癌别3.9%。张沛泓表示，此类肿瘤可能出现于病人不同器官，8成以上出现在消化道如胃、小肠、大肠、胰脏等处，可依据肿瘤是否分泌荷尔蒙，分为「功能性」及「非功能性」二类。

张沛弘说，功能性神经内分泌瘤症状包括热潮红、低血压、腹泻、腹痛、气喘等，生活品质易受影响；非功能性神经内分泌瘤患者多无明显症状，不易察觉，病人多在健检时由胃镜、大肠镜检查发现，因诊断时间晚，确诊时常已发生远端转移，无法借由手术切除。

张沛弘指出，神经内分泌瘤治疗需根据肿瘤分化状况及疾病进展情形，搭配贺尔蒙、标靶、化疗或是免疫疗法；若治疗效果不佳时，则可选择核素治疗技术。

基隆长庚核子医学科主任陈世欣表示，神经内分泌瘤表面常具有丰富的体抑素受体，核素治疗系利用体抑素受体结合药物进到癌细胞中，释出放射线杀死癌细胞。借由精准治疗方式，降低治疗副作用，提升病人的预后和生活品质。

陈世欣进一步表示，核素治疗须由经特殊培训的医师、放射师、护理师合作才能进行，以确保疗效与病人安全。另外，医院必须设有特殊安全设施，包括废水处理、放射线屏蔽和放射活度监控等，并经过核能安全委员会的审核才能执行。