2症状恐患肢端肥大症 4成患者竟无病识感

台大医院于院内举行《大手牵小手拥抱阳光向前走策展活动,让民众更认识肢端肥大症。(照片/台大医院提供 魏怡嘉传真)_)

肢端肥大症是一种生长激素分泌过量的罕见疾病患者自身外貌逐渐改变,例如手部、足部、脸部五官增大等,医师表示,由于疾病进程较缓慢,常常被误认为是身体老化现象而遭到忽略,平均延误诊断时间约为5~7年不等,因此确诊时许多患者已经并发高血压糖尿病心血管疾病、甲状腺肿及睡眠呼吸中止症等共病,对患者身心健康的影响严重。

流行病学统计,肢端肥大症台湾每年新增约60个新病例,平均发病年龄为40岁上下。台大医院内分泌新陈代谢科主治医师张天钧表示,肢端肥大症造成生长激素(GH)过量后,会进一步导致类胰岛素生长因子(IGF-1)浓度上升,因此肢端肥大症最明显的特征,就是患者外貌不正常的肥大或增生,常见的症状额头变宽变高、颧骨变高、鼻子变大、齿缝变宽、下巴前突,以及手脚增大导致戒指戴不下,鞋子尺寸越穿越大、无法做精细动作等。

至于肢端肥大症的治疗,台大医院神经外科主治医师黄博浩表示,目前第一线以手术为主,主要为移除脑下垂体肿瘤并使类胰岛素生长因子正常化,若未能缓解,会再施以药物放射线治疗,术后患者须定期回诊追踪,检查血液中生长荷尔蒙和类胰岛素生长因子(IGF-1)是否维持在正常范围,并逐步治疗糖尿病、高血压、心脏病等共病。

台大医院内分泌新陈代谢科主治医师施翔蓉表示,由于肢端肥大症的疾病进程较慢,短时间内患者通常难以察觉,使得病患警觉性降低而未能及早就医,为此今年台大医院于院内举行《大手牵小手拥抱阳光向前走》策展活动。张天钧并分享,本次参与拍摄病友艺术照蔡先生,其30年前经台大内分泌科专家确诊肢端肥大症,并转诊至其门诊治疗,之后蔡先生更当选台湾肢端肥大症俱乐部会长,也接受手术治疗,30年来定期回诊追踪从未间断,堪称是模范病友代表,呼吁有相关共病者或民众出现类似症状,应尽快至内分泌科新陈代谢科或神经外科就诊,及早发现、及早治疗。