糖尿病用药解密 首要降心病风险
全台糖尿病人口已达170万，更是国人十大死因第4名。据统计，逾9成6是第二型糖尿病患，罹病主因是「胰岛素阻抗现象」；国际研究证实，第二型糖尿病患服用糖尿病用药胰岛素增敏剂，能有效降低发生心肌梗塞、中风，以及肾脏衰竭，并能稳定控制血糖、血压、降低坏胆固醇。医师提醒，天气渐冷，患者除了规律服药外，更要做好饮食控制、少喝汤品，以免血糖、血压失控，出现严重并发症恐致死。
▲糖尿病用药解密 降低心血管疾病风险最重要！（图／健康医疗网提供）
糖尿病不只是高血糖！美国德克萨斯大学圣安东尼奥医学中心医学系心脏科教授Eugenio Cersosimo强调，糖尿病不是单纯的血糖疾病，高血糖会影响葡萄糖利用率减少、肝糖增加、脂解作用增强、胰岛素分泌功能受损、肠促胰泌素作用减弱、升糖素分泌增加、葡萄糖重吸收增加，以及神经传导物质功能障碍，是一种胰岛素阻抗的新陈代谢疾病。Eugenio Cersosimo指出，糖尿病患者大多死于心血管疾病。据统计，6成5的第二型糖尿病死于心血管疾病，由于身体长期处于高血糖状态，导致各器官功能失调及损害，包括眼睛、肾脏、神经及心血管系统，最终造成致命的并发症。然而，值得庆幸的是，根据PROactive研究结果发现，针对5238名患有第二型糖尿病且为大血管病变高危险患者，使用口服糖尿病药胰岛素增敏剂，可明显降低心脏病所有致死率、非致死心肌梗塞，以及降低中风的风险达16％。另外，PROactive－recurrent MI subgroup研究则发现，针对2445名曾经发生心肌梗塞的第二型糖尿病患，可降低再发率风险达28％、急性冠状动脉并发症达37％，以及降低综合心血管疾病的风险达19％，包括心脏病的死亡、非致死心肌梗塞、冠状动脉血管再生及急性冠状动脉并发症。中华民国糖尿病学会前理事长、台大医院代谢内分泌科主治医师庄立民表示，第二型糖尿病患者，发生中风、心肌梗塞等心血管疾病的风险，远高于一般人，而PROactive研究发现，服用口服糖尿病药如胰岛素增敏剂，能有效控制血糖，降低发生心血管疾病的风险，同时控制血糖、血压，并增加好的胆固醇，降低三酸甘油酯，可延后患者永久施打胰岛素的时间。另外，宾州大学与北加州凯撒医疗中心所做的KPNC十年流行病学研究也证实，服用此降糖药与罹患膀胱癌无相关。台大医学院毒理学研究所副教授姜至刚则提醒，最近天气变冷，民众活动量减少、饮食摄取却增加，尤其喜欢吃火锅、喝补品保暖，糖尿病患者要特别注意饮食控制，以免补品、汤品喝太多，导致盐分摄取过量，容易水肿、血压升高，补品吃太多也恐使体重上升，造成病情难以控制，而增加出现严重并发症风险，最好至医院进行用药调整，并规律服用药物，定期量测血压、血糖。
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