主要传染源是患者! 大陆官方证实:「无症状感染者」可能是感染源

武汉肺炎疫情延烧,新型冠状病毒插图。(图/路透社)

记者刘亭综合报导

武汉肺炎成为全球关注焦点大陆国家卫健委5日发布《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》,介绍了新型冠状病毒病原特点临床特点、病例定义、鉴别诊断、病例的发现与报告、治疗、解除隔离和出院标准、转运原则医院感染控制等内容当中证实了「无症状感染者也可能成为传染源」。

方案中指出,冠状病毒病原学特点介绍了冠状病毒亚科分为α、β、γ和δ四个属。流行病学特点;传染源改为「目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者。无症状感染者也可能成为传染源」,传播途径主要经由呼吸道飞沫和接触传播。

在临床表现部分,新型冠状病毒潜伏期1-14天,一般为3-7天。以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞流涕、腹泻等症状。因部分重症患者无明显呼吸困难,表现为低氧血症,改为「重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症,严重者快速进展急性呼吸窘迫综合征脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等。」强调「轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现」。

▲为防范武汉肺炎,许多人戴上口罩。(图/路透)

另外,部分患者可出现肝酶、LDH、肌酶肌红蛋白增高;部分危重者可见肌钙蛋白增高。鼻咽拭子、痰、下呼吸道分泌物血液粪便标本中可检测出新型冠状病毒核酸胸部影像学的早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见

病例诊断根据湖北省和湖北省以外其他省份区别对待。根据是否有临床症状、是否有肺炎、肺炎的严重程度、是否出现呼吸衰竭、休克、有无其他器官功能衰竭等分为轻型;普通型;重型和危重型。

本病属于中医疫病范畴,病因为感受疫戾之气,病位在肺,基本病机特点为「湿、热、毒、瘀」;各地可根据病情当地气候特点以及不同体质等情况,可参照推荐的方案进行辨证论治。

而解除隔离和出院标准为,在「体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转」基础上,增加「肺部影像学显示炎症明显吸收」,连续两次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间间隔至少1天),可解除隔离出院或根据病情转至相应科室治疗其他疾病

►只顾着滑手机?脸也要天然发光