「过敏性休克」锁喉致命 8成台湾人都是「药」害的
▲「过敏性休克」锁喉致命，8成台湾人都是「药」害的。（图／示意图／达志影像）
过敏性休克是一种严重过敏反应，林口长庚分析2005年至2012年健保资料库发现，台湾每年约有300名过敏性休克案例，药物过敏就占了8成，患者通常在接触过敏原数分钟至半小时内出现皮肤起疹、咽喉肿胀、血压下降等症状，若未有适当医疗照顾介入，容易有致命危险，研究成果已发表在2017年11月的国际知名期刊《休克（SHOCK）》。
过敏性休克无所不在，除了一般在家服药引起外，在开刀房也经常碰到，症状轻微者可能只有皮肤起红疹、红斑，严重者则会出现呕吐、头晕及呼吸困难等症状。
为了解台湾本土发生过敏性休克的实际状况与严重度，林口长庚麻醉部分析健保资料库，发现2005年至2012年间，共有2219人因过敏性休克住院，其中男性有1186位、女性有1033位，进一步分析过敏成因，发现只有418位是食物引起，余下8成、我1801位个案都是药物引起，其中70至79岁的发生比例最高。
▲各类过敏性休克发生率。（图／记者严云岑摄）
林口长庚一般麻醉科主任柳复兆表示，在1801位过敏性休克案例中，共有24人不幸死亡，男性17人、女性17人，其中有18人是在过敏性休克发生1个月内，皆为药物引起的过敏性休克。
柳复兆表示，台湾因过敏性休克住院的发生率，大约是每年每百万人口会有12.71到13.23人发生，也就是每年约有300个过敏性休克案例发生；这与欧美国家每年每百万人口会有30到200人发生相比，台湾发生过敏性休克的机率相对偏低，这有可能是因为人种、地理环境和生活习惯等差异所致。
柳复兆提到，过敏发生原因繁杂，与基因遗传、周遭环境及过敏原暴露次数与浓度有关，台湾药物过敏休克发生率高，对医师而言是一大隐忧，因为临床上医师常常会遇到病人吃药打针过敏的情形，但国人用药习惯常同时混合使用多种药物，其中也包含一些复方药或来源不明的药物，因此大多数的药物过敏往往很难找到过敏原。
▲造成过敏性休克的死亡药物。（图／记者严云岑摄）
根据健保资料库统计，心血管药物、抗生素、麻醉药物、神经科用药以及血液制品等，都有可能引发过敏性休克。而目前最大主因药物，即归属于不明药物类，如检验检查常用的显影剂等，其次则是抗生素及消炎止痛类药物。
林口长庚药物果敏中心主任钟文宏表示，林口长庚每个月约做3000至4000台手术，一年约有10多例过敏性术休克案例，但因大部份的人都是第一次手术，难以得知对哪些麻醉药过敏，只能透过术前询问与过敏药物检测降低风险。
一般民众如果有药物或食物过敏的经验，可以到有药物过敏检查合格的医院检测，找出自己的过敏原。特别是有药物过敏史、需要接受手术、麻醉、特殊药物治疗的病人，可以将自己可能过敏的药物拿给医院检验，确认自己的过敏原，让自己远离过敏性休克的风险。
▼遇到过敏性休克，可以在医师处方下施打强心剂救命。（图／记者严云岑摄）