野外过敏性休克怎么办？随身携带它可救命

野外过敏性休克怎么办？随身携带它可救命。(示意图/Shutterstock)

过敏性休克发作时有致命危机，台湾平地就医方便，但在荒山野外怎么办？台湾灾难医疗队发展协会建议喜爱登山及户外运动的民众自备携带型肾上腺素，情况危急争取保命时间！

今年秋天，全台蜂螫登山客事件频传，也发生了登山客被虎头蜂攻击身亡的憾事。而在2020年，光是桃园市紧急救护（捕蜂捉蛇）工作大队就接获近万件蜂蛇案件通报，其中有专业捕蜂人员因蜂螫引起「过敏性休克」，导致OHCA（到院前心跳停止）急救不治的意外事件。而在野外，除了蜂螯虫咬，如果不慎吃到会引发过敏的食物，也可能引发过敏性休克。

「过敏性休克是一种严重的过敏反应，常见症状包括皮肤红疹发痒、呕吐、头晕、眼睛肿成一条缝、舌头或咽喉发生肿胀、呼吸困难及低血压等，」卫福部桃园医院灾难医学科主任暨台湾灾难医疗队发展协会理事长萧雅文指出，最担心的是咽喉肿胀或气管痉挛造成的呼吸道水肿，以及血管扩张造成的低血压休克，患者刚开始可能会觉得喉咙紧缩、喘不过气，或是眼前一片黑、脸色苍白、冒冷汗、站不稳，「如果没有及时处置会导致脑部或心脏缺氧，病患可能会在数分钟至半小时内快速恶化而有致命的危险。」

●严重过敏性休克恐要命　及时施打肾上腺素可救命

台湾感染症医学会名誉理事长、台大儿童医院院长黄立民表示，过敏性休克要命，赶快打一针肾上线素则可以救命，国内开打新冠疫苗后，要求民众接种疫苗后在现场停留15～30分钟再离开，就是为了观察打疫苗后会不会发生过敏性休克，接种据点都备有肾上腺素，及时抢救就可转危为安。

萧雅文身为急诊医师，深知过敏性休克的严重性，而身处灾难医学领域让她更清楚来不及就医时过敏性休克的致命性。

她说，消防救护车上都会备有肾上腺素，可用空针抽取使用，但如果在交通不便的荒山野外发生过敏性休克难以下山就医，或时间急迫等待119救援缓不济急，只能自救，因此台湾灾难医疗队发展协会希望推广民众自备携带型肾上腺注射笔，随身携带。

萧雅文说，肾上腺素是一种较强的血管收缩剂，及时施打，5到10分钟左右就能明显减少咽喉肿胀，让气管平滑肌放松扩张，同时可以让血管收缩提升血压，有机会阻断过敏性休克的迅速恶化，争取存活机会。

●有过敏史族群 野外活动建议自备

由于无法预测哪些人在野外被蜂螫虫咬或误食过敏源食物后会引发过敏性休克，萧雅文提醒，有过敏史的民众，就算下次只被一只虎头蜂螫伤或接触到过敏物质，再次引发过敏性反应的时间会更短、症状会更严重，有更高机率引发过敏性休克，必须更加当心。

建议有过敏史族群远离城市从事户外活动或工作，随身携带这种急救药物，以备不时之需；喜爱登山及户外运动的民众也可自备，有备无患。

WMAI国际野外医疗救护协会急救教练蔡奕纬表示，在山上或野外，不只蜂螯虫咬可能造成过敏性休克，食物过敏也可能引发过敏性休克，如果在高山上来不及撤退，唯一能救命的只有肾上腺素自动注射笔，受过相关训练可自救救人。

肾上腺注射笔使用简单，直接打在大腿外侧肌肉，「它的针很长，不必脱掉裤子，不管是坐着或站着，对着肌肉戳针，注射数秒钟再拔出即可。」

萧雅文提醒，打了肾上腺素、过敏性休克有明显改善后，还是要尽速就医。而这类过敏性休克随身急救药物属于处方用药，取得方式为到医疗院所挂号门诊，由小儿过敏科或免疫风湿科医师开立处方，民众再拿处方笺去药局购买。

蔡奕纬指出，肾上腺素注射笔价格约4,200～4,500元，保存期限约2年，只能用1次，「很贵，但一旦派上用场，救的就是一条命。」他说，考量肾上腺素注射笔不便宜，美国多州已立法规定特定的公共场所、露营场地等必须配备肾上腺素注射笔，就像台湾很多公共场所有AED（自动体外心脏电击去颤器）一样，希望台湾日后也能朝此方向发展。

●如何得知自己或同行友人发生过敏性休克？

萧雅文说，如果在外发现身边有人突然出现皮肤起红疹伴随有呕吐、头晕、呼吸道水肿、冒冷汗、苍白及意识不清等任一相关症状，都要怀疑可能是过敏性休克的状况。此时，最重要的是让病患维持他觉得最舒服的姿势。同时打119求救，告知可能是过敏性休克。

●野外活动 如何避免触发过敏性休克？

萧雅文提醒4要点：

1.已知自己有过敏反应病史，应避免接触可能的过敏原。

2.多了解过敏性休克的症状：呼吸道水肿、低血压休克，不轻忽。

3.有过敏反应病史者宜随身携带可救命的过敏性休克随身急救药物。

4.发现疑似过敏性休克病患，及早求救119，告知可能是过敏性休克。