喉咙卡卡常见3原因 医示警1状况：恐是癌症

医师指出，喉咙卡卡与吞咽困难不同，后者往往暗示食道具有可能的病变。（示意图：shutterstock／达志）

不少人都有过喉咙卡卡不适的经验。对此，耳鼻喉科医师陈弘晋表示，其多半为慢性咽喉炎，常见原因包括鼻涕逆流、胃食道逆流，以及易紧张焦虑的心理体质。然而，若在进食时呈现明显食物下不去的感觉，则属于吞咽困难，可能涉及食道、咽喉肿瘤或异物等严重问题，务必尽快就医检查，以免延误病情。

医师陈弘晋在个人粉专发文表示，在临床上喉咙卡卡大部分是慢性咽喉炎所引起，此为良性功能性疾病，但吞咽困难则往往暗示食道具有可能的病变，是需要高度留意的症状。

至于这两者该如何区分？陈弘晋说，喉咙卡卡患者在进食时多半无症状，又因牵涉心理因素，症状往往在专注检视自身吞口水时，呈现最强烈的异物感，像是喉咙有一颗球存在没办法吞咽干净，又称臆球症。然而，吞咽困难患者会在进食时，明显感觉食物无法顺利下去。

此外，陈弘晋提到，喉咙卡卡患者的异物感除了在进食时不明显，其不适症状也不会在进食固态及液态食物中呈现差异。但吞咽困难患者，则会明显表现出吞固态食物比液态食物更为困难的情况。

进一步谈及喉咙卡卡的成因，陈弘晋说，像是鼻涕逆流，患者可能会有喷嚏、鼻水相关鼻过敏症状；胃食道逆流，这是现代人慢性咽喉炎的主要原因，内视镜下可能伴随食道入口咽喉黏膜水肿或是声带水肿，患者还可能会有容易胀气，打嗝，或是胸口具有灼热酸苦感。若经咽喉内视镜检查后，如判断有胃食道逆流，可考虑再执行胃镜检查。

另外，也有可能是易紧张焦虑的心理体质所致，陈弘晋提及，患者往往会在忙碌于其他事时反而减轻喉咙卡卡症状，却会在不断专注及测试吞咽动作中感觉到最强烈的异物感。

至于吞咽困难，陈弘晋提醒，要留意食道咽喉肿瘤或异物，或是咽喉很剧烈的发炎感染，通常会伴随喉咙非常疼痛的情形。为确认病灶，除了耳鼻喉科的咽喉内视镜检查外，胃肠科的上消化道内视镜检查（胃镜）也是非常必要的。