新冠确诊后喉咙卡卡咳不停 「这原因」惹祸

顺安医院医师吴华玉诊治个案，曾有患者因鼻涕倒流导致咳嗽不止。（示意图／顺安医院提供）

台中一名张小姐确诊过后已三个多月，却时常咳嗽，喉咙有痰也咳不出来；上班时同事听到她的咳嗽声马上保持距离，连中午午餐也找理由不跟她一起共餐。她误以为确诊没康复，去多家医院及诊所看病照X光及抽血皆无异常，多次快筛、自费COVID-19PCR皆是阴性；后转到大甲顺安医院看诊，医师检查发现，患者是过敏导致鼻涕倒流而咳嗽不停，经治疗才获得改善。

大甲顺安医院医师吴华玉说，该名患者自述，确诊后三个月以来，喉咙一直有异物感，晚上睡觉一躺下来更不舒服，严重影响到生活，上班时不停咳嗽，主管也频繁关心，请她到医院看诊，无奈看了很多诊所皆没改善；尤其最近早晚温差大，让她喉咙痒更严重，不仅眼睛痒，晚上干咳还影响睡眠。

顺安医院医师吴华玉诊治个案，曾有患者因鼻涕倒流导致咳嗽不止。（示意图／顺安医院提供）

吴华玉指出，经进一步检查，发现患者鼻黏膜苍白、水肿，合并有鼻涕倒流。询问患者过去是否有过敏性鼻炎病史？张女回复有鼻塞、喉咙痒、干咳，没有打喷嚏流鼻水症状，不知道自己是不是过敏性鼻炎。

吴华玉说，患者因过敏引起鼻涕倒流而咳嗽。根据医学报导，慢性咳嗽当中，以鼻涕倒流的情况最常见。鼻涕倒流引起的咳嗽，都是在晚上睡觉或清晨起床时候更加严重。患者经过一个月的第二代抗组织胺药物及局部鼻喷剂，并卫教她骑机车戴口罩，及勤打扫居家环境减少过敏原，患者已不再干咳，睡眠也改善，不再担心是COVID-19造成病变的问题。

吴华玉强调，鼻涕倒流是个正常现象，正常的鼻腔跟喉咙的腺体在1天之内，会分泌1000c.c左右的黏液，清洁黏膜润湿空气或清除空气当中的异物。鼻腔喉咙分泌的黏液当中，有三分之一会从鼻子流出，其他则是往喉咙方向流下，被吞入胃中，当鼻涕制造过多鼻涕排不出去，甚至因为感染造成鼻涕太稠就会让人困扰。