跌倒后膝盖卡卡的 原来是「膝窝囊肿」惹的祸!
▲杨祐升医师指出贝克氏囊肿位置。(图/卫福部台中医院提供) 记者赵于婷/台北报导一位陈姓妇女几个月前不小心跌倒,膝盖受伤,没想到膝盖后方在蹲下时,渐渐出现「卡卡地」感觉,过了两个月居然发现有个小凸起,到卫福部台中医院就医,经骨科杨祐升医师诊治,发现罹患「膝窝囊肿」,杨祐升医师表示,膝窝囊肿好发于50岁以上的成年人,由于生长速度缓慢,外表不易察觉。杨祐升医师指出,膝窝囊肿又称为贝克式囊肿,初期没有明显症状,膝盖动作时会有些微不适,当囊肿大于3公分时,会感觉膝盖后方紧绷、膝关节弯曲伸展受局限、难以蹲下、上下楼梯或走路时膝盖会有无力感,甚至偶尔产生疼痛或胀痛感。贝克式囊肿通常位于膝盖后方,大多因为过度使用、膝关节损伤或退化性关节炎所造成。当膝关节发炎而分泌过多关节液,导致关节液经由后侧关节囊缺损处不断流入后膝窝内,若没有适时治疗,膝窝囊肿变得又肿又胀,延伸到小腿腓肠肌和半膜肌中间,就形成所谓的贝克氏囊肿。杨祐升医师提醒,贝克氏囊肿需注意的是同时检查是否有半月板或其他的疾病,并看小腿是否疼痛肿胀,初期可先保守处置观察进展,若仍症状持续,则需进一步治疗与处置。大多数的囊肿会自行消失,若囊肿突然破裂,小腿肚出现红肿热痛,可用消炎止痛剂。囊肿变大变硬,初期可采非手术治疗,冰敷加上物理治疗,轻柔活动及肌肉锻练,帮助减轻症状。或用超音波辅助定位下用针筒抽取出黄色滑液,使用核磁共振检查,可看囊肿大小、内容物及位置。不过保守治疗并不能根治,容易复发。杨祐升医师建议,当囊肿太大,压迫周围组织,影响膝盖弯曲,造成酸痛,仍需考虑手术切除。在手术上使用关节镜手术,伤口较小,减少疼痛,并且避开膝盖后方的血管、神经,并且检查膝盖内部,清洗膝关节内游离物,修补或切除部分受损半月状软骨,一并处理关节退化症状,可达到最佳的治疗效果。