新一代人工膝盖，关节不卡卡
汇整编辑／林玫妮、图片来源／双和医院、shutterstock
老化最残忍的地方是，它不是一次性的到来，而是随着时间，一点一滴地衰弱。令人十分担忧的退化性膝关节炎，更是大家闻之色变的疾病，担心有一天不良于行，影响了生活品质，人生从此变黑白。
71岁的连女士半年前开始出现左膝关节肿痛积液的症状，尤其是左膝内侧，当在站立或者走路时，会觉得酸软无力、疼痛跛行，经诊所医师诊断为左膝内侧的中期退化性关节炎，服用消炎止痛药后，仍无法抑制疼痛。不仅造成白天的行动不便，更因夜间疼痛而影响睡眠，生活品质因此大大降低。
双和医院骨科翁佩韦医师确诊，与其他医生讨论后，使用「牛津膝人工膝关节置换手术（Oxford knee）」，进行左膝关节内侧局部磨损部分的部分人工关节重建手术。连女士表示，术后第二天左膝关节就可自己主动弯曲到九十度，一个月后就可完全不用助行器或拐杖走路，膝盖不痛了，自然也就不需要再服用消炎止痛药了，帮助她能有良好的自主生活。
过去罹患退化性关节炎的病人通常要做全膝置换手术，使得许多病人害怕进行手术，或手术完成后关节不再像以往那样灵活自如。双和医院骨科部曾永辉主任指出，「牛津膝人工关节置换手术（Oxford knee）」，即是以微创术式，只将磨损严重的内侧膝关节面置换为人工关节，辅以仿人体半月板的超耐磨活动式衬垫，保留了重要的前、后十字韧带及另外三分之二完整的人体膝关节构造，以求手术后的膝关节活动，仍更贴近自然人体工学及步态。其同时还有伤口小、立即术后疼痛感较低、手术风险降低、住院时间较短及高弯曲角度与协调性的优点。
预防胜于治疗
退化性关节炎是人类关节疾病中最普通的一种，依卫生福利部统计资料显示，国人膝关节退化盛行率约达15%，推估有350万人饱受膝关节疼痛之苦，好发族群有膝盖不当使用者、银发族等，其中女性族群大于男性，女性每6人中有5人有此困扰。翁佩韦医师提到，造成退化性关节炎主因在于性别、肥胖、职业伤害、运动型态及是否曾受过外伤，治疗的方式不外乎药物治疗、针剂治疗及置换人工膝关节。翁佩韦医师说，一般人工膝关节置换术，采用传统全摘式手术，对于年长者病人而言，手术风险较高、术后恢复与照护时间拉长，不贴近人体膝关节生物力学及合用度。
曾永辉主任强调，双和医院骨科部提供完备的「全方位之膝关节炎照护」，举凡高位胫骨切开矫正术、机器手臂辅助导航人工膝关节置换术（MAKOplasty）、牛津膝人工关节置换手术（Oxford knee）、及微创全膝人工关节置换手术等，希望提供给不同退化程度的膝关节患者，有个别适合的治疗方式与完整的选择。医师们建议，大家平时要适当且做对运动、控制体重；倘若关节受伤，则一定要好好休养，这样才能真正预防退化性关节炎。
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