保留健康骨本 客制化膝关节手术成显学

中国医药大学附设医院人工关节中心院长许弘昌。(黄琮渊摄)

卫生福利部统计,全台约有350万国人深受膝关节退化之问题所扰。中国医药大学附设医院人工关节中心副院长许弘昌表示,退化性关节炎患者明显趋于年轻化,因此诊间常见许多患者在面临膝关节置换手术时,更在意术后伤口小、恢复期缩短等关键因素,中国医药大学附设医院因此率先引进互动式机器人关节置换系统因应此项趋势

许弘昌说明,新型的机器人关节置换系统结合现代科技,不仅术前能完整依照患者状况进行3D立体影像规划,术中亦可依照膝关节力学即时进行假体位置调整,甚至是难度较高的「单侧人工膝关节置换」也能准确执行,加上拥有伤口小、精确性高、术后隔天即可下床、复健期短等优点,使得中国医药大学附设医院至今已累积超过350个成功案例

根据美国研究指出,绝大部分退化性关节炎的患者并非是整个关节面均产生磨损,而是单侧有退化之情况,比对实际临床经验,多数退化性关节炎患者多属于内侧关节磨损,也因此进行「单侧人工膝关节置换」,可为病患保留较多健康的骨骼韧带,提早恢复膝关节的正常运动力学,让患者在最短时间内能够恢复正常生活

许宏昌解释,传统的全膝关节置换手术仅能凭借着2D的X光,结合开刀医师专业解剖学知识和丰富的临床经验来进行手术,因此根据统计,仍有约2成的患者术后对于关节活动度感到不满意。

和传统手术相比,新型的MAKO机器人关节置换系统,术前即会进行病人专属3D立体模型规划,有效提供骨科医师详细分析,精算出骨骼磨除、切除范围植入物大小及摆放位置,且术中亦可透过立即的3D患者骨头影像及其膝关节运动参数,即便是手术进行中也能即时调整或确认预定之假体位置,完全依照患者个人状况进行手术,减少不必要的侵入性伤害,达到真正的「客制化」。

为了能持续有效提升手术品质,且让更多骨科医师能有机会更深入了解电脑辅助骨科手术(CAOS)与新型机器人关节置换系统,许弘昌也结合国内外专家学者们共同创立「台湾电脑辅助骨科手术学会」,以期将自身经验与高科技设备之应用完整结合,达到提供患者治疗最佳化的目的