膝关节变形 客制化手术保住膝盖

蓝先生出现膝关节疼痛及O型腿，合并出现脚踝歪斜等症状，经以膝关节保留手术减轻内部压力，不需换关节就能找回健走人生。（北医附医提供／林周义台北传真）

61岁的蓝先生因左膝关节疼痛、无法蹲跪，久而久之形成O型腿，严重影响日常生活。检查发现，原来疼痛主因竟是10余年前骨折后的愈合问题，导致膝关节内弯变形，长期损耗软骨及韧带。北医团队采用新式膝关节保留手术，帮助他免于置换人工关节，如今他术后恢复良好，重拾健康生活。

北医附医骨科部运动医学科医师吴家麟表示，许多病人虽然饱受疼痛所苦，但对于换人工关节仍是多所考量，错失治疗时机。如今临床上的手术已朝「保膝」方向发展，透过客制化膝关节保留手术及3D列印技术，不仅可成功保留病人膝关节，更能改善关节功能与生活品质。

膝关节保留手术是专门修复膝关节问题的技术，常见方式包括高位胫骨矫正术（HTO）、远端股骨矫正术（DFO），主要是矫正各种膝关节内翻、外翻的变形，并减少膝关节退化或运动损伤导致的疼痛，进而延缓人工膝关节的置换。针对严重变形的关节，医疗团队可合并上述两种手术，搭配韧带重建手术，处理膝关节创伤性关节炎，并可促进膝关节内软骨再生。

蓝先生10多年前受伤骨折，近年来膝关节持续疼痛，赴吴家麟医师门诊求诊后发现，膝痛主因是多年前的骨折导致下肢远端胫骨骨折变形，连带造成膝关节内翻变形，需要进行陈旧性骨折矫正手术、高位胫骨矫正手术，减轻膝关节内部压力。目前的他恢复良好，重拾健康生活。

吴家麟表示，医疗团队针对膝关节退化及膝伤病人，导入「客制化患者专属工具」（PSI）技术，术前透过下肢全长X光摄影结合电脑断层扫描（CT）重建骨骼结构，并搭配3D列印，精确规画手术过程及辅助工具，量身打造手术计划及辅助工具，包括矫正处的骨折或矫正角度不精准等问题均可解决。