血友病引发膝关节病变 置换手术重拾自信

亚大医院骨科部副主任唐国民借由关节模型，指出血友病患者容易出血部位。（林欣仪摄）

从事物流配送工作、从小被诊断出罹患血友病的张姓男子，多年来定期接受治疗，但日前感觉右膝盖关节疼痛，且有肿胀变形情况，严重影响他的工作与生活，就医检查确诊为严重血友病膝关节病变，所幸经接受右侧全人工膝关节置换手术后，终于可自在行走。

亚洲大学附属医院骨科部副主任唐国民指出，血友病患者因血浆中缺乏某种凝血因子，导致血管破裂后，血液不易凝结，通常又属内出血情况较为严重，且位置多发生在关节、组织与肌肉内部，也使得关节出血成为血友病患者常见的症状。

以张男为例，唐国民表示，血液淤积在患者的关节腔，导致他活动受限，甚至出现无法正常站立、行走等症状，且因关节反复出血引发关节内滑膜发炎等问题，造成关节磨损变形，其最常发生的位置包括膝关节、肘关节和踝关节。

唐国民强调，血友病患者因血液凝结问题，若进行全人工关节置换手术，其难度较一般退化性关节炎患者高，且并发症较多，但随着科技进步，可透过术前完善评估与术中、术后照护等降低感染、出血风险，之后再配合肌肉复健训练，帮助患者恢复正常生活。

唐国民提醒患者，平时因避免冲撞性运动，并借由走路、健走、游泳、骑脚踏车等运动改善肌力、本体感觉、关节活动度及减少出血。