台湾首例！血友病全踝人工关节置换恢复踝关节功能

▲血友病严重者可能造成踝关节破坏融合失去功能。（图／达志／示意图）记者李佳蓉／台北报导「血友病」是一个只发生在男孩身上的疾病，因天生基因缺陷导致凝血功能减少，容易在活动活动中出现关节自发性出血，严重者可能导致踝关节病变而失去功能。血友病病友刘先生，曾经历这些踝关节严重病变所带来的痛苦，因此在中国医药大学儿童医院血友病中心治疗团队协助下，进行全台第一例血友病病患全踝人工关节置换术。

血友病病友刘先生，长期饱受踝关节病变之苦，下定决心与医师一起合作，包括中国医药大学儿童血液科医师、骨科医师与复健科医师，进行台湾第一例血友病病患全踝人工关节置换术，在骨科主任许弘昌与医师郭建忠的合作下，完成了第一阶段的手术；而在手术后，配合复健科医师的复健计划，病友每天都必须经历疼痛的复健程序，让已经僵化的肌腱与萎缩的肌肉重新恢复伸展与功能，终于让踝关节的功能恢复。▼刘先生为全台首例接受全踝人工关节置换术。（图／中国医药大学儿童医院提供）

血友病发生的机率约为5,000~10,000分之一，疾病发生的原因为天生基因缺陷导致凝血因子功能不足。由于凝血功能的减少，男孩们容易在日常生活中出现关节自发性出血的情形。父母必须不断的担心是否会不小心撞到头、受伤血流不止或跌倒而关节出血。以往因为昂贵的凝血因子使他们无法接受适当的治疗，导致严重的关节变形与疼痛，随着年纪增长，关节病变带来的疼痛与不便，严重困扰着每一个血友病成年人。

然而随着医学进步，血友病的治疗带来了革命性的进步，成年的血友病病友可以依照脚踝受损的程度，选择治疗方式。早期的踝关节受损可借由预防注射阻止出血而改善，反复发炎亦可借由口服或局部注射类固醇，更严重的滑囊膜慢性发炎病变可能即需要放射线同位素或内视镜手术以进行切除手术。而倘若踝关节持续恶化，最终踝关节将被破坏融合而失去功能。在这一段漫长的关节病变过程中，期间往往超过数十年，病患必须经历一段疼痛、行走困难的漫长路。