膝关节退化新解方 自体软骨修复 7旬妇免换人工关节

膝关节退化新解方！自体软骨修复术，帮助7旬妇免换人工关节，有了新的医疗选项。(示意图／Shutterstock)

邱女士今年76岁，因膝关节退化、软骨破裂导致严重痛症，有时甚至会软脚，出外都需吃力地杵着助行器，别说要「安享晚年」，根本连最基本的行走都有困难。经专业骨科医师审慎评估及与医师充分讨论后，邱女士还是想保留自身关节，再加上考量术后恢复期长短，她最后选择施作膝关节微创合并自体软骨移植再生手术。

知名骨科诊所钟承翰院长分享，邱女士术后90分钟即开始练习行走，而14天后已可自行行走不需倚靠助行器或拐杖帮忙，近期回诊约为手术后7周，走路不再卡卡，坐下、走楼梯甚至跳都不是问题。

●膝关节退化老少成因不同　年长者多因长期损耗

膝盖每天都需承受人体重量，随着年龄增长，损耗时间越来越长，也更容易开始出现退化问题，但其实，并不只年长者膝关节会退化。

钟承翰院长表示，一般来说膝关节损伤可分别由年龄跟职业来看：年轻人喜欢运动，甚至有时关节软骨受伤还是持续重训、深蹲，因此关节损伤多以外伤或未妥善治疗运动伤害为主因；老年人则常因长年工作（久蹲、久站）造成退化性关节炎，严重时可能会导致软骨破裂，形成骨刺、关节变形导致患者膝部肿胀、疼痛难耐。

●微创特性「伤口小、恢复快」　让手术不再可怕

年长者膝关节退化除了长期损耗之外，与软骨修复能力也有极大相关。钟承翰院长说，根据研究显示，40岁以上或中年族群，体内已几乎没有玻尿酸合成酶，进而导致软骨再生能力大幅度下降，损伤后自我修复能力不佳，需靠补充再生因子、关节保养品或手术治疗。

而近年来随着医学发展，手术伤口越来越小，也不像过去那般令人闻之色变。钟承翰院长指出，膝关节微创手术特色在于：（一）手术时间短（二）手术失血量少（三）恢复时间短。

过去施行人工关节置换手术，通常需要一至两天或甚至一周才比较能下床活动，而膝关节微创手术术后约一个半小时就能下床，后续复健时间也较短，并且能保留自己原来的关节而非用人工假体关节，因此也越来越多人选择施作。

●膝盖也需日常保养　顾好骨本再搭配适当运动

为了延缓膝关节退化，日常居家保养也相当重要，钟承翰院长提醒，患者平时要注重「钙质」吸收，让骨头变得强壮。再来，适当使用关节营养品，能让关节软骨更结实、有弹性，而将膝关节状态维持好后，可以再进行适度运动增加肌耐力。

肌力训练可分成两部分进行，一是大腿股四头肌以及核心肌群的训练，包含深蹲、半蹲、阶梯及核心训练，或从坡度不会太陡峭的登山运动开始；第二个是伸展运动，如拉筋、瑜珈等，协助加强肌肉的延展性还有健康度，进而让患者保持长期健康而不至软骨早期磨损。