退化性膝关节炎新疗法！细胞治疗免开刀 延长膝关节使用年限
▲刘冠麟医师指出，随着精准与再生医学的进步，细胞治疗也能应用于退化性关节炎的改善。（图／慈济医学中心提供，下同）
「医生，我的脚头趺（膝关节）硬硬的，弯不下去，站的时候站不直」这是退化性关节炎的症状之一，花莲慈济医院运动医学中心主任刘冠麟医师指出，关节肿胀疼痛也是常见的症状；现在随着精准与再生医学的进步，细胞治疗也能应用于退化性关节炎的改善，可在第二、三期介入治疗，延长膝关节使用年限，让不喜欢手术治疗的病友有更多的选择。 刘冠麟主任日前在台湾医疗科技展健康讲座，分享膝关节的保养以及退化性关节炎新疗法，提供适合病人、更精准的治疗。 年龄老化、体重过重或长期过度使用、新陈代谢疾病（如痛风）、免疫疾病（如类风湿性关节炎）、关节曾有外伤或受感染等，都是退化性关节炎的主要原因，也就是说人体的关节软骨因退化磨损导致骨刺增生；不同形式的关节炎有不同症状，如局部红、肿、热、痛或僵硬等，甚至变形如O型腿、X型腿，刘冠麟主任建议，一旦发生关节疼痛、僵硬、嘎吱作响时，一定要立刻就医以免恶化。 最近有位年龄不到五十岁的病人黄先生，因经营寿司店，二、三十年来几乎每天扛米在三楼的仓库与一楼的店面阶梯跑上跑下，当膝关节出现异常时，就是忍忍忍，直到痛到受不了了才就医，有医师建议他做人工膝关节置换手术，但他认为这样势必会影响寿司店的营运，于是先到花莲慈济医院的复健科做治疗，最近因得知花莲慈济医院的骨髓间质干细胞治疗退化性关节炎计划通过审核，便转到刘冠麟主任的门诊进行评估，希望能接受新疗法，改善他的生活品质。
▲刘冠麟医师表示，细胞治疗在退休化性关节炎第二、三期介入治疗，可延长膝关节使用年限。
在膝关节治疗策略上，可针对膝关节退化的严重程度分级治疗，改善疼痛状况、维持或增进关节活动力等，包括多休息、冷热敷、辅具、减重、运动物理治疗、营养品补充，服药或注射组织修复生长因子的增生疗法；在手术治疗方面则有关节镜微创手术、高位胫骨截骨术、人工膝关节置换手术等。
刘冠麟主任指出，每一种治疗方式都须经过医师专业评估，过去在第二、三期可使用药物、物理复健或关节镜手术改善疼痛症状，而这时候也正是适合以PRP自体高浓度血小板血浆注射、SVF，以及最新的骨髓间质干细胞治疗（BMMSX）……等注射组织修复生长因子增生疗法介入的好时机，因可延长使用年限，让不喜欢手术介入治疗的病人有更多的选择。 刘冠麟医师进一步指出，在保守疗法无效之后，除了吃药之外，细胞疗法是一个替代的选择，目前，经由医师仔细的评估病灶位置，检查力线是否正确、排除关节内物理性压迫的病兆后，即可考虑细胞治疗。现今，可选用的间质干细胞包含骨髓来源或脂肪来源，经研究证实都非常有效。民众可经由专业医师讨论后选择适合自己的治疗方式。
运动员最怕受伤影响赛事成绩，严重的话甚至会中断运动生涯，而退化性关节炎老年人占大多数，不只疼痛不舒服，行动也越来越缓慢，过去只能透过手术降低疼痛及延缓退化，刘冠麟主任指出，但随着医疗技术越来越进步，包括退化性关节炎、韧带断裂、肌肉撕裂伤、旋转肌受伤……的病人，因为精准与再生医学的进步，可以选择的治疗方法也变多，包括中西医复健和疗，已有多位国手运动员在刘医师的治疗下，又顺利回到运动场上。 目前在细胞疗法上，花莲慈济医院目前是通过细胞治疗计划品项最多的医院，刘冠麟主任指出，其中包括与三顾公司合作以「自体软骨细胞治疗膝关节软骨缺损」治疗计划已开始收治病人，与尖端医合作以自体骨髓间质干细胞移植治疗退化性关节炎、膝关节软骨缺损也已获审查核准，主要是帮助第二、三期的退化性关节炎患者，减轻膝盖疼痛，根据研究可以延长膝关节使用年限五到十年以上。
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