颜面痛到如电击！65岁翁拔了牙还是痛 原来是三叉神经作怪
▲麻醉部疼痛科主任王柏凯（右）向林先生（左）确认疼痛部位。（图／慈济医学中心提供，下同）
「只要一痛就受不了，痛到连路都没办法走！」65岁的的林先生四年来深受三叉神经痛的困扰，一开始误以为是牙痛，因此拔了一颗牙，没想到疼痛持续，后来找到医疗院所麻醉部疼痛科求诊，经过「高频热凝疗法」搭配药物治疗，半年内疼痛减缓甚至不会痛了，生活也回归到正轨。
如刀割、针刺的疼痛感从右脸颊，蔓延到右眼下缘，不是牙痛，而是「三叉神经痛」。林先生说，这种痛没有办法形容，甚至一整天反复疼痛，为了缓解三叉神经的疼痛，药从一颗变两颗直到三颗半的上限，还是一样疼痛难耐，还得承受服用药物后晕眩的副作用，不能开车也无法工作，才从区域医院的神经内科转往花莲慈院麻醉疼痛科就医。
主治医师初期先以高频热凝疗法治疗林先生右脸的三叉神经周边，但效果只能持续约三个月，去年十一月开始深入到三叉神经的神经节灼烧。慈济医院麻醉疼痛科王柏凯主任表示，高能量透过电击针尖端引发电磁场产生热能，设定温度后调节神经痛，止痛的效果能持续半年，治疗的药物也能减少许多，让病人生活品质提升，半年后若是疼痛感加剧，病人可以再次进行高频热凝疗法治疗。
▲麻醉部疼痛科主任王柏凯使用高频热凝疗法，将电击针深入至三叉神经的神经节治疗。
王柏凯指出，引起三叉神经痛原因有很多种，如血管压迫、脑部肿瘤、神经发炎与其他不明原因等等，目前有手术、药物及介入性治疗等。手术有开颅手术，减少血管对三叉神经的压迫，根治率超过70~90%，复发率低，需要承担手术与麻醉风险。还有放射线照射三叉神经，非侵入性的治疗，风险较低，但止痛效果非立即性，副作用是脸部麻木。而介入性治疗如高频热凝疗法，手术风险低、无药物副作用、伤口小、疗程时间短，一次约半小时，治疗一次后，止痛效果明显。
三叉神经痛常发生于上、下腭与牙痛相似，民众难以区分，往往拔了牙齿又抽了神经，才发现不是牙痛问题，且好发于五十岁以上族群，其中女性多于男性。根据台湾头痛学会统计资料，三叉神经痛的发生率约每10万人中有4至5人。
王柏凯提醒，若是疼痛范围不只单点，而是脸颊如电击、刀割般反复阵痛，且范围超过上下腭延伸到鼻翼、下眼周等，使用止痛药也无法缓解疼痛的话，就要怀疑可能是三叉神经痛，建议民众及早就医治疗，让疼痛获得改善。