痛到拔2颗牙 长庚一针入脑阻断三叉神经痛

医师利用手术中即时电脑断层影像导航系统替三叉神经痛患者进行治疗。（长庚医院提供／林周义台北传真）

医师将一根细针准确地通过颅底椭圆小孔，放置到脑内的三叉神经节，进行射频烧灼治疗。图为示意图。（长庚医院提供／林周义台北传真）

58岁的郑先生，10年来饱受三叉神经痛之苦，因牙齿过于疼痛，他曾拔过2颗牙、动过数次手术。辗转前往嘉义长庚医院后，医师以一支细针放入脑内，借由射频烧灼治疗，令他摆脱疼痛。医师表示，三叉神经痛是严重的面部疼痛，发作前没有预兆，可借由触摸、风吹、咀嚼、说话或刷牙，引发电击般的疼痛，若药物治疗无效，就需考虑动手术。

三叉神经有3个分支，分别掌管脸部上、中、下的感觉。嘉义长庚医院副院长暨脑神经外科主治医师杨仁宗表示，三叉神经痛的机转在于三叉神经进入脑干的区域受血管压迫，进而产生神经传导短路，病人常因脸部或牙齿疼痛，先至牙科就诊，治疗无效后再转至神经内外科治疗。

唐朝美人杨贵妃，曾被诗人吴草庐形容「齿痛自颦眉，君王亦不怡，此疾如早割，何待马嵬时」，应是中国史上第一个忍受三叉神经痛困扰的名人。目前在全世界，每10万人口就有4至13人罹患三叉神经痛，尤以50岁以上族群最常见。

杨仁宗表示，三叉神经痛首先需采取抗癫痫用药治疗，若治疗无效，或因长期使用而产生晕眩、肝功能受损等副作用时，就需考虑外科介入。传统手术为开脑微血管减压术、伽玛刀立体定位放射手术。前者具一定风险，年纪大或合并有内科疾病的病人较不合适。后者虽无伤口，但治疗效果较差，费用也较昂贵。

嘉义长庚医院数年前结合核磁共振、电脑断层影像及导航系统定位技术，推出创新的治疗方式。医师在病人局部麻醉下，将一根细针准确地通过颅底椭圆小孔，放置到脑内的三叉神经节，再试予「射频烧灼治疗」，即可改善疼痛，时间仅需数分钟，且无伤口产生，是一种低侵犯性但有效的治疗方式。至今，嘉义长庚已累计9篇论文于国际SCI期刊发表，在国内外累计800多名成功案例。

杨仁宗提醒中年民众，当颜面出现莫名的尖锐疼痛且反复发作时，可能是三叉神经痛找上门，应尽速至脑神经外科接受诊断和治疗，及早远离疼痛，恢复原有的生活品质。