嘴歪眼斜并不是中风　三叉神经痛与颜面神经痉挛让患者长期饱受痛楚折磨

▲台南新楼医院神经外科赵家宏医师（右一）说，透过「显微脑微血管减压手术」，找到左侧三叉神经上的压迫之血管，以精密的手术技巧把血管与神经用铁氟龙碎片隔开，解决病患长期的病痛折磨。（图／记者林悦摄，下同）

记者林悦／台南报导

64岁郑女士，受苦于左下脸痛与左侧牙齿痛，原先以为是口腔发炎或蛀牙，求诊牙科医师，但没发现口腔内有病灶，后寻求神经内科，医师诊断是左侧三叉神经痛，并给予止痛药物治疗，但很快止痛药物药效变短，连给抗癫痫类药物也没效果，经施以显微脑微血管减压手术，疼痛立即改善，再也不需止痛药物。

台南新楼医院神经外科赵家宏医师说，经安排精细脑部核磁共振检查，发现病人左侧小脑附近的血管压迫到左侧三叉神经，因此建议病人接受显微脑微血管减压手术，病人接受了约3小时的手术，在病人左耳后开1个小伤口，在后颅窝磨开约10元硬币大的骨窗，高倍率显微镜之下，找到左侧三叉神经上的压迫之血管，以精密的手术技巧把血管与神经用铁氟龙（Teflon）碎片隔开，术后病人疼痛立即改善，再也不需止痛药物。

另位67岁庄女士，5年以来右脸眼睛不自主地眨眼与嘴角不自主的抽蓄，与右半边脸不自主的皱缩，求助于神经内科，给予抗癫痫药治疗后抽蓄有稍缓和，但不久之后又复发，之后内科医师在眼睑周围与颜面施打肉毒杆菌，也是一开始有效果但渐渐地无效，后来亦转介至神经外科后，也安排脑部核磁共振发现是右颜面神经被血管压迫，建议病人接受显微脑微血管减压手术，于是病人接受了约4小时的手术，医师在病人右耳后开1个小伤口，在后颅窝磨开约10元硬币大的骨窗，高倍率显微镜之下，找到右侧颜面神经上有血管压迫，以精密的手术技巧把血管与神经用铁氟龙（Teflon）碎片隔开，术后病人右边颜面痉挛立即改善。

赵家宏医师说，三叉神经痛与颜面神经痉挛病因机转类似，都是在颅底的位置有正常的血管去压迫到神经，导致神经不正常放电引起疼痛或痉挛，三叉神经痛是第5对脑神经三叉神经被上小脑动脉压迫，而颜面神经痉挛是第7对脑神经颜面神经被前下小脑动脉压迫，若保守治疗无效（吃药或打针），可以接受显微脑微血管减压手术，这个手术是个十分精细的手术，一般而言在有经验的神经外科医师操刀之下，成效可以在9成以上可以解决长期病痛折磨。

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