头痛STOP！　头痛频发作系因触动脑中警报器的开关

▲永康奇美医院联合活水联合诊所、台南市立医院、佳里奇美医院等多间医疗院所举办偏头痛健康讲座，邀请相关专科医师，对头痛问题做了深入浅出的讲解。（图／记者林悦翻摄）

记者林悦／台南报导

「头痛」是很多人会遇到的一个常见问题，它很可能会耽搁我们的既定行程，影响工作效率，甚至不免也会让人担心是不是脑袋出问题了，有时候我们也会搞不清楚，到底是单纯头晕，还是头痛，而且令人好奇的是，为什么会头痛？

永康奇美医院联合活水联合诊所、台南市立医院、佳里奇美医院等多间医疗院所举办偏头痛健康讲座，由台湾头痛学会邀请前学会理事长、活水诊所王博仁院长担任主持人，同时邀请相关专科医师，在台南文化中心，对这些问题做了深入浅出的讲解。

台南市立医院神经内科主治医师蔡青芳表示，头痛好比上帝在我们身体安装的警铃，当我们认真思考着为什么会引起头痛？，不妨想一下为什么警铃会响？这不外乎两大因素：1、真的危险示警；2、警报器故障或过于敏感。

头痛也是一样两大因素：1、真的危险示警，例如：颅内构造异常，包含颅内肿瘤，脑部创伤出血，脑脓疡，脑部动静脉畸形等之红色警告；有时候它只是黄色警告，告诉我们身心过于劳累，该休息了，例如：原发性头痛，包含偏头痛，紧张型头痛等。2、警报器过于敏感，也就是大脑结构正常，却过度敏感，频频引发头痛，例如：慢性每日头痛等，还大大降低生活品质。

佳里奇美医院神经内科主治医师陈南丞表示，头痛常伴随着头晕，头晕也常伴随着头痛。头痛与头晕（眩晕）可以是一种疾病，也可以是一个症状。许多内科疾病，甚至情绪、睡眠品质、药物以及压力等等，都可以引起头痛或头晕。它们可以是无害的，也可以是个警讯。头痛或头晕，应寻求专业医疗协助，排除器质性问题后，调整生活作息及解除诱发因子，往往能回复平静生活。

活水神经内科诊所神经科主治医师柯登耀常被问到，到底头痛会不会伤脑筋？他说答案是会，但也是不会！在看诊一个头痛病人时，对身为医师的人最在意的大概是病人会不会「次发性头痛」了。当中当然有不少是因颅内的问题所造成，如脑部肿瘤、脑血管病变、脑炎或脑膜炎、代谢问题或荷尔蒙不平衡引起的脑部障碍、或是因药物造成的脑部功能受损。这类的头痛就极可能会伤脑筋，引起思考或认知上的障碍。而对于大多数原发性头痛的而言，科学家和医师经过长期的观察和研究，在头痛发生时，是会影响我们的认知能力的，但是头痛结束后是会复原。

近年来也逐渐发现常常偏头痛，是会造成脑部小血管的伤害，特别是预兆偏头痛关联性更是显著。另外经常性的紧缩型头痛发作似乎有可能引起脑神经构造上的改变，但相关的证据可能需要更多的研究来佐证。这两、三年来也陆续有一些研究结果，发现经常性的偏头痛发作似乎是失智症的一个危险因子，特别是中年时期的偏头痛发作与阿兹海默氏症的发生有明显的相关性。所以似乎就连过去认为不会影响脑部功能的原发性头痛，也可能会伤脑筋了！头痛，伤脑筋吗？也许需要医师和科学家进行更多的观察和研究才能让我们有更清楚的轮廓。

实务面上，务必知道尽速就医的头痛警讯，包含：1、突发性猛烈型头痛，常常会被形容”毕生没这么痛过”；2、头痛更频繁更严重，状况跟以前不一样；3、头痛合并神经学异常，例如：肢体无力、口齿不清、眼歪嘴斜、视力模糊等等；4、初次头痛大于50岁；5、长期慢性病人（癌症，严重感染，免疫不全病人等）的初次头痛；6、头痛伴随全身症状，例如发烧、体重减轻等等。

整个活动由前头痛学会理事长王博仁主持，由专家群一起回答病人提问。王博仁呼吁，如果经常性受头痛困扰的病友，还是寻找头痛专家协助，共同找出对策！