妇人剧烈头痛 竟因脑动脉瘤破裂
一位47岁林姓的妇人，出现剧烈头痛，误以为是感冒造成，仅到附近诊所打针吃药，但症状未缓解，后来甚至头痛到无法站立和说话，才送医治疗。大林慈济医院神经外科医师吴宗宪表示，妇人头痛是因为脑动脉瘤破裂出血，属于相当紧急的情况，死亡率高，所幸紧急开刀抢救，才及时挽回一命。
▲脑动脉瘤破裂误当头痛 妇人险送命（图／健康医疗网提供）
经过电脑断层检查发现，林姓妇人为典型的自发性蜘蛛膜下腔出血，可能是脑动脉瘤破裂，因此打了显影剂后，再做一次电脑断层，发现左边脑血管，一颗0.6公分大小的脑动脉瘤破裂出血。吴宗宪指出，脑动脉瘤不是脑瘤，形成原因是先天血管壁异常、血管硬化或高血压者，容易在血管分叉处产生凸出的囊泡状物体，好发于45~60岁之间。吴宗宪表示，三位病人中，通常就有一位会因动脉瘤破裂而当场死亡，致死率达三分之一。动脉瘤破裂后的4~14天，会出现厉害的血管收缩情形，严重时会造成脑中风，可能出现神经损伤、瘫痪、意识昏迷，甚至死亡。因此，遇到这类病人，应该立即依照动脉瘤破掉的状况和位置，决定治疗方式，如开刀或血管栓塞等。动脉瘤破裂的患者，常因为出现剧烈头痛、恶心、呕吐、单边肢体无力、昏迷等状况时，才发现病情。吴宗宪强调，在季节交替时期，气温变化大，容易使血压突然升高，增加动脉瘤破裂机率，要特别小心。
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