妇人疲累腰痛饱受折磨 带状疱疹神经痛惹祸
▲台南市立医院感染科陈宝珍医师指出,带状疱疹病毒,有可能会影响眼部而引起脑炎并发症,严重时甚至会导致失明,若长在会阴部,可能因神经受损,影响日后排泄功能。(图/记者林悦摄)
记者林悦/南市报导
台南市立医院感染科陈宝珍医师指出,带状疱疹是个痛起来要人命的皮肤疾病,俗称生蛇或皮蛇,天后蔡依林日前也因带状疱疹病毒感染而取消活动,带状疱疹是因水痘病毒即使痊愈后,病毒躲到人体的神经节里,当免疫力下降,病毒再度被活化,而侵犯神经节,引起神经发炎疼痛。
陈宝珍举案例说明指出,63岁张妈妈突感身体疼痛且显得格外疲累,原以为是感冒引起不适,但几天后发现在同侧腰部疼痛位置出现一群红色丘疹,疹子很快变成水泡和脓疱,经医师诊断后才知道是带状疱疹,水泡随着时间慢慢干燥结痂,但随之而来的是剧痛,感觉像神经抽痛或皮肤灼痛,且带状疱疹后神经痛,持续了好几个月的时间,吃也吃不下,睡也睡不好,让她饱受折磨。
陈宝珍说,带状疱疹的特征是沿着神经所分布的皮肤,出现红疹,水泡及神经痛的不适感,整个疾病发展过程约2~4周。其发生率不低且随着年龄而增加。根据研究,台湾95%的50岁以上成人体内都带有水痘疱疹病毒,几乎人人都有致病风险。
尤其疲劳、睡眠不足、感冒等急性感染后、糖尿病、肝肾疾病、慢性肺病、风湿性关节炎、红斑性狼疮、血液疾病等慢性疾病、恶性肿瘤及血液疾病,正接受化疗或放射治疗者,及器官移植后服用抗排斥药物者,都是带状疱疹的好发族群。
▲带状疱疹俗称「生蛇」或「皮蛇」,是因水痘病毒即使痊愈后,病毒躲到人体的神经节里,当免疫力下降,病毒再度被活化,而侵犯神经节,引起神经发炎疼痛。(图/记者林悦翻摄)
陈宝珍指出,缓解症状、伤口照护避免水泡破掉而引起细菌感染与严重后遗症,是治疗基本原则,大多数只要好好休息,并小心照顾水泡,通常约3~6周会好。但若疱疹在脸部、耳部、生殖器的风险就比较高,若发生在脸部三叉神经的第一分支,病毒有可能会影响眼部而引起脑炎并发症,严重时,甚至会导致失明。若长在会阴部,可能因神经受损,影响日后排泄功能。
陈宝珍指出,平均每3个老人,就有一个会出现「疱疹后神经痛」,即皮肤疱疹消失后的部位,仍有持续性的疼痛,甚至感觉比复原前更痛,一般持续3到6个月,有的甚至长达数年。因为神经被病毒伤害后,感觉功能会变得异常,有些人只是神经较为敏感,但有些人控制痛觉的神经构造被破坏,因此时常感到疼痛。此时需依据病人疼痛的严重程度,及肝肾功能状况,给予适当的止痛药来缓解病人的不适。
陈宝珍医师强调,带状疱疹疫苗,是预防发作的一项方式,目前国内使用的带状疱疹疫苗使用的是水痘的活性减毒病毒,年满 50 岁以上的民众可考虑施打,只需接种一次,费用约 6000 元。