子宫肌瘤恶性病变　女人必懂7指标警觉「子宫肉癌」

▲子宫肌瘤恶性病变，女人必懂7指标警觉「子宫肉癌」。（图／蔡锋博提供）文／蔡锋博知名美食家韩良露，因子宫肉癌在荣总过世！子宫肉癌是什么？有听过子宫肌肉瘤吧？子宫肉癌就是子宫肌肉瘤的恶性病变，大家一定常听到子宫肌瘤，其实这很常见在生育年龄占20到75%，那快要几乎快要每个（3/4）妇女都有了，但这些会有0.5%会有恶性肉瘤病变。以上这个数据让妳了解，不要以为说肉瘤了就不以为意，很多病人要我帮她做子宫超音波，当我说「你可能有肌瘤！」病人才会不以为意觉得说那应该良性的，我常提醒她超音波无法分辨良性或恶性，除非开刀送病理化验，但子宫肌瘤大部分没事，而子宫肉癌死亡率非常的高，5年的存活率只有30%，相对而言子宫颈癌的存活率是65%，因此年纪大的超过50岁以上，就要例行性在做抹片的时候，要求你的医师做个超音波，如果看到肌肉瘤，就请他在麻醉下做个子宫内膜切片搔刮术。找出早期病变，子宫肉瘤其实有三种：1.恶性子宫平滑肌肉瘤，这是从子宫肌瘤转恶性病变过来的。2.子宫恶性混合缪勒氏瘤。3.子宫内膜基质肉瘤。

除了子宫搔刮术外，下面症状要值得注意：1.如果妳有子宫肌瘤长得很快，比如说3个月内大了两倍，小心这有子宫肉癌的可能。2.年纪大，停经子宫肌瘤缩小，如果忽然变大，或停经前没有肉瘤，反而停经后有肉瘤，就要小心。3.超音波检查肌瘤比较均匀，肉癌比较复杂有点像暴风雪。4.曾经使用泰莫西芬Tamoxifen：泰莫西芬这是乳癌使用的治疗药，因此如果妳乳癌在用泰莫西芬，要去测量子宫内膜的厚度。5.抽血CA125最准，超过200国际单位要小心。6.乳酸脱氢酵素（LDH）升高，尤其是第三类亚型常常要小心。7.MRI核磁共振:可以看子宫纵切面，如果注射显影剂更准确。当然如果有子宫肉癌，最主要的还是开刀，再加上六次化疗，子宫肌瘤太常见了，但是子宫肉癌太少见，韩良露的病例让大家了解，不要以为肉瘤就是都良性，要记住7个重要的指标，密切追踪超音波有没有突然变大。资料来源：彰化市博元妇产科院长蔡锋博（连续5年荣登世界名医录彰化博元妇产科院长，曾任职林口长庚妇产部生殖内分泌主治医师，从事不孕症医学治疗已20余年。）