罹患子宫肌瘤扭转　女子开刀后康复

小港医院妇产科医师刘奕吟（右）说明患者林小姐（左）罹患子宫肌瘤的情形。（林瑞益翻摄）

33岁林小姐因突发性腹痛至诊所就诊，疑似肠胃炎，服用药物后情况并未显著改善，疼痛持续且出现发烧情况，至小港医院急诊就诊，经会诊妇产科后，发现腹部可明显触摸到肿瘤，经电脑断层检查，发现子宫上有大大小小的肿瘤，最大为14x8公分，且合并有腹水，因怀疑有子宫肌瘤扭转或其他恶性的可能，因此建议接受手术治疗。

医生在手术中发现最大颗带蒂的肌瘤发生扭转缺血坏死，最后共切除了10颗肌瘤，林小姐术后腹痛及发烧情况复原良好，目前已顺利回到工作岗位。

子宫肌瘤是女性最常见的良性骨盆腔肿瘤，30岁以上每5人就有1人有子宫肌瘤，50岁以上族群盛行率则有7成到8成。子宫肌瘤的成因仍不明确，目前研究显示跟种族、基因、环境荷尔蒙、肥胖及饮食有相关性，一般认为雌激素刺激是诱发子宫肌瘤的因子之一。

小港医院妇产科医师刘奕吟说，子宫肌瘤的症状跟生长的位置及大小有相关性，绝大部分的肌瘤是没有症状的，通常是健康检查时意外发现，但若肌瘤长的位置不佳或过大，可能出现经血量多、不正常阴道出血、经痛、腹部压迫感、频尿、便秘或是不孕。若有急性腹痛出现，则要小心肌瘤变性、感染、肌瘤扭转、黏膜下肌瘤经子宫颈排出或其他内外科疾病的可能。

子宫肌瘤扭转是很少见的情况，主要发生于浆膜下带蒂的肌瘤，肌瘤超过5公分以上、蒂长且细、或是怀孕时较容易发生，病患临床表现有急性腹痛合并恶心、呕吐，若扭转时间过久，造成肌瘤缺血坏死，则会出现发烧、畏寒等症状。若怀疑是肌瘤扭转，目前的建议是手术治疗为主。