糖尿病引发「周边神经痛」恐截肢　3项指标助判断

▲糖尿病若引发周边神经痛，疼痛指数如脚踩仙人掌。（图／群萃公关提供，下同） 记者赵于婷／台北报导

糖尿病患者常遇到四肢末端局部组织溃疡、坏死，必须面临截肢的情况，绝大部分都是因为「糖尿病周边神经病变」所造成的，但却很少人关注糖尿病神经病变所引发的周边神经痛（DPNP）。神经医学会秘书长李俊泰医师表示，DPNP不仅导致糖尿病患者出现睡眠障碍、忧郁等问题，更有可能受伤了却没知觉，最后足部溃烂截肢。

DPNP是糖尿病最常见的并发症之一，主要症状发生在下肢或脚部，患者会感受到腿部深处持续性或阵发性的酸痛、刺痛、烧灼或电击般的疼痛。社团法人中华民国糖尿病卫教学会理事长杜思德医师表示，严重的患者下肢可能会丧失外力造成的疼痛感受以及温度变化的感知，很容易在不知道的情况下受伤，导致足部溃烂或神经病变性骨关节病变，严重恐导致截肢。▲严重糖尿病患者下肢可能会丧失外力造成的疼痛感受以及温度变化的感知。

另外，根据调查，台湾则有超过五成的糖尿病患者有睡眠问题，四成出现焦虑的症状，目前可使用抗癫痫药物、抗忧郁药物来减缓DPNP症状。除了服药，病友也需要加强足部保护，避免受伤溃烂而导致截肢，适度的运动与充足睡眠，也可减轻神经疼痛。

糖尿病卫教学会也提出三项指标，协助患者自我检视是否为DPNP高危险群，首先，是否罹病时间很久者；第二，在罹患糖尿病期间，血糖控制状况未曾达标者；最后，下肢或脚部容易意常疼痛，且超过半年未能改善者，都是DPNP高危险族群。

另外，社团法人中华民国糖尿病卫教学会于2016世界糖尿病日，启动诊间「蓝袜子活动」，主动为糖尿病友进行DPNP检测，透过［糖尿病周边神经痛评量表〕及卫教咨询，协助病友进一步确诊或治疗；只要糖友于活动期间完成检测，即可获赠蓝袜子一双。活动将已于14日开始，至12月2日止，分别在北部的三军总医院、卫生福利部双和医院；中部的彰化基督教医院、鹿港基督教医院；以及南部的高雄医学大学附设中和纪念医院等五间医院举办。

▲社团法人中华民国糖尿病卫教学会于2016世界糖尿病日，启动诊间「蓝袜子活动」。