成大研究 孕妇罹糖尿病 恐伤宝宝神经发育

成功大学医学院妇产部、精神部、小儿部与公卫系合作,利用国内健保资料库分析2004年到2008年出生的87.7万名新生儿(仅限单胞胎),持续追踪神经发育状况至2015年,并比对父母的健保诊断纪录,结果显示,相较于无糖尿病的孕妇,罹患第一型、第二型或妊娠糖尿病者,孩子有较高风险发生神经发育问题。

该研究已于本月21日正式公开在国际期刊《发育医学和儿童神经病学》。郭保麟指出,过去虽有相关文献,但仅探讨特定类型的糖尿病,这篇研究的涵盖范围更广,而且这是首篇台湾本土研究,也是东亚地区第一篇。

参与研究的成大医学院妇产科教授郭保麟说明,过去妇产科医师了解到,妊娠糖尿病会导致早产、胎儿体重过重或不足、缺氧等问题,也可能并发妊娠高血压;直到最近十年开始持续追踪5到10年,发现在孩子神经发育方面也会造成影响。

郭保麟说明,在87.7万笔资料中,罹患第一型糖尿病的妈妈占0.04%,第二型糖尿病占1%、妊娠糖尿病占10%;研究结果显示,无论哪一种糖尿病,都会增加孩子自闭症、过动症、发展迟缓、智能障碍、脑性麻痹、癫痫风险,尤其以第一型糖尿病的影响最大。

为何第一型糖尿病母亲带来的风险最显著?郭保麟推断,第一型糖尿病是先天缺乏胰岛素导致,由于病程较长,对于妈妈的健康影响最大,而怀孕期间会透过胎盘影响胎儿健康。

郭保麟提醒,如果怀孕前就罹患糖尿病,需要更加严格控制血糖,建议空腹血糖控制在100以下;而妊娠糖尿病通常发生在怀孕20周以后,目前国健署规定怀孕24周时需接受糖尿病筛检,照理说都可以及时发现,只要根据医嘱控制饮食或使用胰岛素,妥善控制血糖,有助于减缓对于孩子神经发育的影响。