买菜踩脏水...糖尿嬷惨截肢 「周边神经病变」4警讯别轻忽！
糖尿病患常见周边神经病变，若未及时察觉，恐造成严重后果。一名60多岁的农妇，下雨天穿拖鞋到市场买菜，踩到脏水也不以为意，殊不知脚上有小伤口，细菌入侵感染扩大，最后因为周边神经病变严重，落得截肢命运。卫教师提醒，若下肢出现4症状，如摸不到脉搏、洗澡经常烫到，就要回诊间进行进一步追踪。
振兴医院糖尿病卫教师林静莉表示，振兴医院每年约收案4800至5000名糖尿病患者，约有千分之一会出现神经病变，一旦患者反应脚有刺麻感、容易抽筋，脚背脚踝的脉搏几乎摸不到，下肢温度反应变差，洗澡经常烫到，都会安排到神经内科进行进一步追踪。
林静莉提到，除了患者主诉外，糖尿病学会也有一套问卷协助评断是否有周边神经病变，问卷问题包括：1. 感受到什么样的疼痛或不舒服？ 2. 疼痛部位是否伴随以下现象？ 3. 出现疼痛感觉的部位，是否也有处决迟钝或者侦测感觉迟钝？4. 发生疼痛时，在该部位擦拭是否会更痛？如果分数超过4分，就需寻求神经内科医师进一步检视。
「如果分数未达4分，那就免惊啦。」林静莉表示，为了帮患者改善脚麻症状，振兴医院也推出一套简单的「剪刀、石头、布运动」，可以活动到平常及少动的脚趾、足背与足弓等部位，连带伸展小腿肌肉群，改善末梢循环。
不过，林静莉提醒，平常没有运动习惯者，在做剪刀石头布运动应该量力而为，先维持1至3秒，等到慢慢熟悉了，再维持30秒，避免放松不成反抽筋。而心脏病患者也容易有末梢循环不佳问题，同样可透过此方法改善。