静脉曲张误当糖尿病 5旬妇险截肢

心血管科医师陈建彰强调，糖尿病足与静脉曲张溃疡好发位置不同，是辨识病因的重点。（林欣仪摄）

台中市55岁洪姓妇人，左脚小腿长年有不明伤口，去年更因感染，整个小腿及脚背溃烂，几乎不良于行，就医后判定必须截肢，她转至陈建彰诊所就诊，检查后才知是静脉曲张导致，经手术治疗后，现在已能健步如飞。

在工厂担任女工的洪姓妇人有10多年糖尿病史，她告诉医生，左小腿多年来都有些小伤口，但因没多大影响，只简单擦药处理，直到去年7月间伤口恶化，严重化脓且有坏疽现象，到医院就诊，被认定是糖尿病足，必须截肢。

为了不想截肢，洪女的丈夫带着妻子到心血管科医师陈建彰诊所就诊，经血管超音波检查后，发现她的左腿静脉因血液逆流导致静脉高压，造成水肿才进一步引发皮肤溃烂、坏死，进行微创雷射手术后，洪女腿部的水肿在1周后已有改善。

陈建彰表示，糖尿病足主因动脉阻塞导致，常出现于肢体的末梢、脚趾处，静脉曲张溃疡则是静脉高压引发，好发于足部近端或小腿，洪女因静脉曲张溃疡再加上糖尿病，引发感染情况，手术后又转至台中荣总进行清创、植皮，今年2月间完全康复。

陈建彰说，洪女因工作关系，必须经常性久站，且其身材微胖、体重约70多公斤，因压力导致静脉曲张的情况加重，建议她日后可川弹性袜、减重来避免复发，有静脉曲张问题的民众冬天最好也不要泡温泉。