静脉曲张微创治疗新利器 下肢核磁共振全静脉扫描

嘉义长庚黄耀广医师借由下肢核磁共振全静脉扫描,提供静脉曲张微创治疗新选择 。(图/记者翁伊森翻摄)

记者翁伊森/嘉义报导

静脉曲张常见且恼人,除了美观问题外,有时也会造成腿部疼痛、慢性伤口,甚至无法行走。目前各项微创静脉曲张技术发展成熟,但较缺乏客观的诊断工具,提供医师与病人能在治疗前一起讨论手术方式与可能碰到的问题,嘉义长庚医院发展出下肢静脉核磁共振检查,不使用显影剂,也没有辐射线,可以完整的显影下半身静脉系统,使医师与病人能更了解疾病程度,共同做出最好的治疗计划

黄耀广表示,静脉曲张手术可分为传统手术与微创手术,主要的目的就是要使退化的大隐静脉或小隐静脉阻塞,进而使足部血流都由其他正常的血管回到心脏。而微创手术是使用电频或是雷射,由超音波定位后,在血管内加热而达到阻断大隐静脉的效果。然而无论是电频或是雷射微创手术,都须要在皮下注射大量水分,以免在血管内加热时烧坏血管外的皮下组织皮肤,但是这些水份吸收后,可能造成患者心脏衰竭恶化。

而微创手术最近有个较新的选择「静脉胶水」,由静脉内利用胶水闭合大隐静脉而不用能量加热,患者可以选择静脉胶水,在局部麻醉下用微创的方式闭合了退化的大隐静脉。出院后腿将不再疼痛,总算能好好睡觉。

黄耀广医师指出,近年来与放射诊断科陈建玮医师合作,发展出下肢核磁共振全静脉扫描,此项新式诊断技术应用在下肢血管介入,得到不错的效果。除了能有效的提供进行手术前规划外,更重要的是可以避免不必要的手术与并发症,比如病人若合并骨盆肿瘤或先天静脉变异,微创静脉手术不但无效,甚至可能有害。

他另外提醒静脉曲张的病人,若出现小腿浮肿、久站酸痛、静脉曲张出血、足部慢性伤口及反复足部蜂窝性组织炎等并发症,或曾接静脉微创手术术后效果不如预期者,皆应积极寻求专业医师诊治。

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